Bacteriemia por Bacillus clausii (Alkalihalobacillus clausii), una problemática emergente: a propósito de dos casos
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1437Palabras clave:
Bacillus clausii, bacteriemia, enfermedad diarreica infecciosa, huésped inmunocomprometidoResumen
Antecedente: el impacto de los probióticos en el control y manejo de la enfermedad diarreica, tanto aguda como crónica, ha sido significativo en la actualidad. Un ejemplo de ello es el uso frecuente de Bacillus clausii, actualmente llamado Alkalihalobacillus clausii, que se administra ampliamente en diversas poblaciones, desde las más jóvenes hasta las de mayor edad. Sin embargo, ha surgido una problemática para la cual no se cuenta con datos epidemiológicos con estudios de alto impacto; existen pocos estudios descriptivos y la mayoría son reportes de casos, como las bacteriemias por B. clausii. Esta bacteria posee un amplio patrón de resistencia natural, lo que dificulta su erradicación y requiere esquemas antimicrobianos extensos.
Resumen del caso: en este informe se presentan dos casos, cada uno con factores de inmunosupresión (carcinoma de pulmón invasivo y neoplasia mielodisplásica), que recibieron tratamiento con B. clausii durante su atención médica. Ambos desarrollaron una respuesta inflamatoria sistémica que requirió soporte vasoactivo, ventilación mecánica y antibióticos de amplio espectro, con aislamiento de B. clausii en hemocultivos periféricos, identificado mediante espectrofotometría. A pesar del tratamiento brindado, la evolución de ambos pacientes fue desfavorable, hasta resultar en su fallecimiento.
Conclusión: la mortalidad de estos pacientes es sumamente alta, especialmente los inmunocomprometidos, lo cual hace recapacitar sobre el uso sensato de probióticos para evitar dicha complicación.
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