Adenocarcinoma gástrico en dos adolescentes con predisposición genética: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1453Palabras clave:
Cáncer Gástrico, adenocarcinoma, adolescente, pediatría, dolor abdominalResumen
Introducción: los tumores gástricos en pediatría son extremadamente raros, lo que representa un reto diagnóstico y terapéutico debido a la escasa literatura médica disponible y a su presentación clínica inespecífica.
Caso clínico: se reportan dos casos de adolescentes de 13 años, sin antecedentes médicos relevantes, que presentaron síntomas gastrointestinales inespecíficos. Ambos fueron diagnosticados con adenocarcinoma gástrico difuso en estadio IV mediante endoscopia digestiva alta con biopsia e inmunohistoquímica. Se evidenció una rápida progresión tumoral y resistencia a la quimioterapia. El primer caso se asoció a síndrome de Lynch, y el segundo cumplió criterios para cáncer gástrico difuso hereditario (HDGC).
Discusión: estos tumores presentan una alta agresividad y escasa respuesta al tratamiento, que se relaciona por el diagnóstico tardío y una probable predisposición genética. Actualmente, no existen protocolos pediátricos específicos, por lo que el manejo se basa en guías para adultos, con resultados limitados en esta población.
Conclusión: es fundamental mantener una alta sospecha clínica ante síntomas persistentes o inespecíficos, implementar tamizajes genéticos tempranos y adoptar un enfoque multidisciplinario. Además, se requiere mayor investigación sobre síndromes hereditarios y el desarrollo de guías específicas para la población pediátrica, con el fin de lograr un diagnóstico más temprano y mejorar el pronóstico.
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