Bacteriemia asociada a colangitis por Comamonas testosteroni: reporte del primer caso a nivel mundial
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1467Palabras clave:
Comamonas testosteroni, colangitis, bacteriemiaResumen
Introducción: la colangitis es la infección del tracto biliar, producida habitualmente por bacilos gramnegativos. Comamonas testosteroni es una bacteria común en el medio ambiente; sin embargo, no es parte del microbioma humano. Hasta la fecha no se han descrito casos de bacteriemia secundaria a colangitis causados por C. testosteroni.
Presentación del caso: paciente femenina de 77 años con estenosis biliar benigna y coledocolitiasis recidivante que presentó un cuadro de colangitis Tokio II, con aislamiento de C. testosteroni multisensible tanto en los hemocultivos como en el cultivo de líquido biliar con igual perfil de sensibilidad. Recibió diez días de manejo antibiótico con piperacilina/tazobactam con hemocultivos de control negativos. Se realizó el manejo definitivo con dilatación de la vía biliar con SpyGlass, en la que se tomaron biopsias con proceso inflamatorio crónico y agudo grave con cambios reactivos epiteliales, negativo para malignidad, con buena evolución clínica.
Discusión: la infección en seres humanos por especies de Comamonas es inusual, y el más frecuente es C. testosteroni, que corresponde principalmente a infecciones intraabdominales (la mayoría secundarias a perforación de apéndice cecal). El MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight) se ha establecido como una herramienta útil para diferenciar las especies de Comamonas.
Conclusión: C. testosteroni es un agente causal posible en la colangitis. La llegada y expansión de tecnologías como MALDI-TOF permiten identificar microorganismos inusuales y guiar el tratamiento.
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