Más allá del adenocarcinoma: carcinoma adenoescamoso pancreático, reporte de un caso poco frecuente
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1481Palabras clave:
Neoplasias pancreáticas, ultrasonografía endoscópica, anciano, biopsia, informes de casosResumen
Introducción: el carcinoma adenoescamoso de páncreas es una neoplasia exocrina infrecuente, que representa entre el 1% y el 4% de los tumores pancreáticos, caracterizada por la presencia de componentes glandulares y escamosos, y asociada a un comportamiento altamente agresivo y mal pronóstico. Su diagnóstico suele realizarse en etapas avanzadas debido a la inespecificidad clínica y su rápida progresión.
Presentación del caso: se presenta el caso de una paciente de 82 años con cuadro de dolor abdominal, ictericia y síndrome constitucional. Los estudios de laboratorio evidenciaron colestasis, citólisis e hiperbilirrubinemia directa. La tomografía y la resonancia abdominal mostraron una lesión sólido-quística en la cola del páncreas con compromiso de estructuras adyacentes y múltiples lesiones hepáticas sugestivas de metástasis. La ecoendoscopia con biopsia confirmó el diagnóstico de carcinoma adenoescamoso mediante estudio histopatológico e inmunohistoquímico (p63 positivo en componente escamoso y antígeno carcinoembrionario positivo en componente glandular). La paciente presentó evolución desfavorable falleciendo dos meses después del diagnóstico.
Discusión: este subtipo tumoral se asocia con alta tasa de diseminación temprana, invasión linfovascular y perineural, lo que limita las opciones terapéuticas. Aunque la resección quirúrgica es el tratamiento de elección en estadios iniciales, la mayoría de los casos son irresecables al diagnóstico. No existe un esquema quimioterapéutico estandarizado, lo que refleja la escasa evidencia disponible.
Conclusión: el carcinoma adenoescamoso de páncreas es una entidad rara y de mal pronóstico, cuyo reconocimiento oportuno y confirmación histológica son fundamentales. Se requieren estudios adicionales que permitan optimizar su abordaje diagnóstico y terapéutico, consulta e información al momento del manejo de esta patología, pues es rara y poco conocida.
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Referencias bibliográficas
Moslim MA, Lefton MD, Ross EA, Mackrides N, Reddy SS. Clinical and Histological Basis of Adenosquamous Carcinoma of the Pancreas: A 30-year Experience. J Surg Res. 2021;259:350-356. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.09.024
Kwak HV, Hsu DS, Chang A, Kazantsev GB, Peng PD, Spitzer AL, et al. Pancreatic Adenosquamous Carcinoma: Experience Within an Integrated Health Care System. Perm J. 2023;27(2):9-12. https://doi.org/10.7812/TPP/22.095
Limaiem F, Hajri M, Ben Farhat L. Adenosquamous carcinoma of the pancreas: A rare and aggressive variant of pancreatic cancer. Clin Case Rep. 2022;10(8):e6181. https://doi.org/10.1002/ccr3.6181
Boyd CA, Benarroch-Gampel J, Sheffield KM, Cooksley CD, Riall TS. 415 Patients with adenosquamous carcinoma of the pancreas: A population-based analysis of prognosis and survival. J Surg Res. 2012;174(1):12-9. https://doi.org/10.1016/j.jss.2011.06.015
Paramythiotis D, Kyriakidis F, Karlafti E, Didangelos T, Oikonomou IM, Karakatsanis A, et al. Adenosquamous carcinoma of the pancreas: two case reports and review of the literature. J Med Case Rep. 2022;16(1):395. https://doi.org/10.1186/s13256-022-03610-5
Szekely TB, Toganel C, Kadar Z, Sava AD, Bara T, Roman D, et al. Adenosquamous and squamous cell carcinoma of the pancreas: two histopathological variants of ductal adenocarcinoma. Acta Marisiensis Seria Medica. 2021;67(3):173-6. https://doi.org/10.2478/amma-2021-0025
Xiong Q, Zhang Z, Xu Y, Zhu Q. Pancreatic Adenosquamous Carcinoma: A Rare Pathological Subtype of Pancreatic Cancer. J Clin Med. 2022;11(24):7401. https://doi.org/10.3390/jcm11247401
Braun R, Klinkhammer-Schalke M, Zeissig SR, Kleihus van Tol K, Bolm L, Honselmann KC, et al. Clinical Outcome and Prognostic Factors of Pancreatic Adenosquamous Carcinoma Compared to Ductal Adenocarcinoma-Results from the German Cancer Registry Group. Cancers (Basel). 2022;14(16):3946. https://doi.org/10.3390/cancers14163946
de Jesus VHF, Donadio MDS, de Brito ÂBC, Gentilli AC. A narrative review on rare types of pancreatic cancer: should they be treated as pancreatic ductal adenocarcinomas? Ther Adv Med Oncol. 2024;16:17588359241265213. https://doi.org/10.1177/17588359241265213
Yoshida Y, Kobayashi S, Ueno M, Morizane C, Tsuji K, Maruki Y, et al. Efficacy of chemotherapy for patients with metastatic or recurrent pancreatic adenosquamous carcinoma: A multicenter retrospective analysis. Pancreatology. 2022;22(8):1159-1166. https://doi.org/10.1016/j.pan.2022.09.236
Sakakida T, Ishikawa T, Doi T, Morita R, Kataoka S, Miyake H, et al. Genomic landscape and clinical features of rare subtypes of pancreatic cancer: analysis with the national database of Japan. J Gastroenterol. 2023;58(6):575-585. https://doi.org/10.1007/s00535-023-01986-9
Walsh AK, Tsilimigras DI, Blair AB, Tsai S, Pawlik TM, Manne A, et al. Role of Neoadjuvant Therapy for Patients with Adenosquamous Carcinoma of the Pancreas: Outcomes from the National Cancer Database. J Gastrointest Cancer. 2025;56(1):145. https://doi.org/10.1007/s12029-025-01269-x
Zhang W, Zhang J, Liang X, Ding J. Research advances and treatment perspectives of pancreatic adenosquamous carcinoma. Cell Oncol (Dordr). 2023;46(1):1-15. https://doi.org/10.1007/s13402-022-00732-2
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