TY - JOUR AU - Castaño Llano, Rodrigo AU - Restrepo, Juliana AU - Carvajal López, Alejandro AU - Ruiz, Mario AU - Puerta, Juan Darío AU - Álvarez, Óscar AU - Rojas, Andrés AU - Álvarez, Alejandra AU - Ruiz, Luis Miguel AU - Restrepo, David PY - 2015/03/30 Y2 - 2024/03/28 TI - Estudio comparativo del stent colónico versus laparotomía en el tratamiento de la obstrucción intestinal aguda por cáncer colorrectal JF - Revista colombiana de Gastroenterología JA - Rev. colomb. Gastroenterol. VL - 30 IS - 1 SE - Trabajos Originales DO - 10.22516/25007440.20 UR - https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/20 SP - 32-45 AB - <div class="page" title="Page 1"><div class="layoutArea"><div class="column"><p><span>Objetivo: </span><span>la obstrucción por cáncer colorrectal (CCR) es una entidad frecuente y con importante morbilidad y mortalidad. El uso de </span><span>stent </span><span>colónicos aparece como una buena alternativa y pueden utilizarse con carácter paliativo o como una terapia puente para facilitar una única y de</span><span>fi</span><span>nitiva cirugía. El objetivo del presente estudio es comparar el uso de los </span><span>stents </span><span>con la cirugía en los pacientes con obstrucción maligna colorrectal en términos de necesidad de ostomías, morbimortalidad y sobrevida. </span></p><p><span>Métodos: </span><span>se realizó un estudio descriptivo donde se analizaron retrospectivamente los datos recogidos de una cohorte de 103 pacientes, desde 2004 al 2012, registrada en una base de datos para tal </span><span>fi</span><span>n y dividida en 4 grupos: un grupo al que se le colocó </span><span>stent </span><span>colónico y luego se llevó a cirugía electiva (SCX, n = 26), otro grupo llevado a cirugía convencional (CXC, n = 30), y los otros dos grupos con pacientes en fase avanzada de la enfermedad, unos en quienes solo se les colocó </span><span>stent </span><span>paliativo (SP, n = 24) y otros llevados a cirugía con intención paliativa (CP, n = 23). Se establecieron comparaciones entre los grupos y se realizó una descripción de los hallazgos más relevantes. </span></p><p><span>Resultados: </span><span>se registró un éxito técnico en 90,0% y éxito clínico en 82,0% en los grupos con </span><span>stents</span><span>. Se presentaron dos perforaciones asociadas con el </span><span>stent </span><span>(8,3%) en el grupo SP y ninguna en el grupo SCX. Hubo migración del </span><span>stent </span><span>en 3 pacientes (11,5%) del grupo SCX y en 3 (12,5%) del grupo SP. Se encontró una sobrevida global del 42,7%, siendo más baja en los grupos SP y CP con 4,2% y 34,8%, respectivamente. Se presentó una menor necesidad de ostomías en el grupo SCX con 5 pacientes (19,2%) </span><span>versus </span><span>8 (26,7%) del grupo CXC, sin relevancia estadística, la cual sí se observó al comparar la necesidad de ostomías entre los grupos de CXC y CP con 8 (26,7%) y 15 (65,2%) pacientes respectivamente (P&lt;0,05). Hubo alivio en el grupo SCX en 22 pacientes (84,6%) y solo en 18 del grupo CXC (60%), con una diferencia estadísticamente signi</span><span>fi</span><span>cativa (p = 0,042). La estancia hospitalaria fue menor en los grupos manejados con </span><span>stent </span><span>(SCX y SP), con promedio de 4 días (0-9 días) para cada uno. En el grupo CXC, 30 pacientes requirieron al menos una reintervención, 9 (39,1%) del grupo CP y 8 en el grupo de los </span><span>stents. </span></p><p><span>Conclusión: </span><span>el uso de los </span><span>stents </span><span>colorrectales con intención paliativa o como terapia puente preoperatoria tiene baja morbilidad y evita en ocasiones una colostomía temporal o de</span><span>fi</span><span>nitiva; también previene cirugías en pacientes con enfermedad avanzada y minimiza las ostomías en comparación con los pacientes operados paliativamente; además de que tienen menor estancia hospitalaria. Sin embargo, se necesitan estudios pros- pectivos que aclaren cuál es el verdadero papel de los </span><span>stents </span><span>en la patología obstructiva colorrectal maligna. </span></p></div></div></div> ER -