TY - JOUR AU - Díaz Ramírez, Gabriel Sebastian AU - Martínez Casas, Omar Yesid AU - Marín Zuluaga, Juan Ignacio AU - Donado Gómez, Jorge Hernando AU - Muñoz Maya, Octavio AU - Santos Sánchez, Oscar AU - Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos PY - 2019/07/02 Y2 - 2024/03/29 TI - Características diferenciales de la hepatitis autoinmune en adultos mayores colombianos: estudio de cohorte JF - Revista colombiana de Gastroenterología JA - Rev. colomb. Gastroenterol. VL - 34 IS - 2 SE - Trabajos Originales DO - 10.22516/25007440.291 UR - https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/291 SP - 135-143 AB - <p><strong>Introducción: </strong>en la hepatitis autoinmune (HAI), los ancianos representan una población especial debido a que, según se ha descrito, poseen una predisposición mediada por el antígeno leucocitario humano (<em>Human Leukocyte Antigen</em>, HLA) y padecen un curso indolente y progresivo de la enfermedad. No se conocen datos en la población latinoamericana.</p><p><strong>Objetivos:</strong> Analizar comparativamente las características de los pacientes con HAI mayores y menores de 65 años en cuanto a su presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, respuesta al tratamiento y curso de la enfermedad.</p><p><strong>Métodos: </strong>estudio de cohorte retrospectiva de pacientes con HAI evaluados entre enero de 2010 y diciembre de 2016. Se realizó un análisis estadístico utilizando el programa SPSS versión 20.1.</p><p><strong>Resultados: </strong>se incluyeron 214 pacientes. Los pacientes ancianos tuvieron, en su mayoría, hipertensión arterial (34,5&nbsp;% frente a 15,1&nbsp;%, <em>p</em> = 0,011), dislipidemia (20,7&nbsp;% frente a 5,9&nbsp;%, <em>p</em> = 0,006) y enfermedad cardiovascular (17,2&nbsp;% frente a 2,7&nbsp;%, <em>p</em> = 0,001). Además, al momento del diagnóstico, los pacientes ancianos tuvieron una mayor frecuencia de cirrosis evaluada histológica y radiológicamente (55,1&nbsp;% frente a 33,5&nbsp;%, <em>p</em> = 0,024). Los pacientes mayores tuvieron una mayor remisión bioquímica con el tratamiento (100&nbsp;% frente a 83,9&nbsp;%, <em>p</em> = 0,022). No hubo diferencias en la analítica hepática, autoanticuerpos, tipo de tratamiento farmacológico recibido, recaídas, efectos adversos relacionados con el tratamiento, requerimiento de trasplante hepático y muerte.</p><p><strong>Conclusión:</strong> La HAI afecta a población colombiana adulta de todas las edades y debe ser considerada en el abordaje diagnóstico de los ancianos con enfermedad hepática, debido a que este grupo de pacientes tiene una mayor frecuencia de cirrosis al momento del diagnóstico. Un diagnóstico temprano es importante debido a que el tratamiento es efectivo y bien tolerado</p> ER -