Mutación del gen KRAS en pacientes llevados a resecciones hepáticas por cáncer colorrectal. ¿Hay ventaja en las resecciones anatómicas?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.929

Palabras clave:

cáncer colorrectal, metástasis hepáticas, metastasectomía, mutación KRAS

Resumen

Introducción: se han descrito varios factores para realizar una evaluación pronóstica de los pacientes con metástasis hepáticas por cáncer colorrectal y definir el beneficio en el manejo quirúrgico del compromiso metastásico; uno de estos factores es el estado del gen KRAS, debido a que su mutación está relacionada con peores desenlaces. El objetivo de este estudio es describir los desenlaces para una serie retrospectiva de pacientes después de resecciones hepáticas por metástasis de cáncer colorrectal en relación con el estado del gen KRAS.

Metodología: cohorte retrospectiva de pacientes llevados a metastasectomía hepática por cáncer colorrectal con estudio de mutación KRAS durante el período 2009-2013, en el Instituto Nacional de Cancerología en Colombia. Se realizaron análisis de supervivencia a 5 años (global y libre de enfermedad) según el estado de mutación KRAS y según el tipo de resección hepática realizada mediante el método de Kaplan-Meier.

Resultados: se analizaron a 35 pacientes llevados a metastasectomía hepática, de los cuales el 42,8% presentaba mutación del gen KRAS. La supervivencia global media fue de 34,2 meses para los pacientes con KRAS mutado y de 46,5 para los no mutados. La supervivencia media para los pacientes con KRAS mutado con resecciones anatómicas fue de 43,5 meses frente a 23,5 meses en los que se realizaron resecciones no anatómicas.

Conclusiones: realizar resecciones anatómicas durante la metastasectomía hepática en los pacientes con KRAS mutado podría estar asociado con una mejoría en la supervivencia global. Se requiere continuar en la construcción de la evidencia que permita una adecuada toma de decisiones de los pacientes con KRAS mutado que serán llevados a resecciones hepáticas.

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Biografía del autor/a

Silvia Guerrero, Instituto Nacional de Cancerología

Cirujana general. Especialista en formación en Cirugía oncológica. Bogotá, Colombia.

Juan Javier Acevedo, Instituto Nacional de Cancerología

Especialista en Cirujana Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva. Bogotá, Colombia.

Helena Facundo Navia, Instituto Nacional de Cancerología

Especialista en Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva. Bogotá, Colombia.

Oscar Alexander Guevara Cruz, Instituto Nacional de Cancerología

Especialista en Cirugía Hepatobiliar. Universidad Nacional de Colombia, Profesor Titular. Bogotá, Colombia.

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Figura 1. Diagrama de flujo de los pacientes con resecciones hepáticas por cáncer colorrectal 2009-2013. Elaborada por los autores

Publicado

2023-03-28

Cómo citar

Guerrero Macías, S. I., Acevedo, J. J., Facundo Navia, H., & Guevara Cruz, O. A. (2023). Mutación del gen KRAS en pacientes llevados a resecciones hepáticas por cáncer colorrectal. ¿Hay ventaja en las resecciones anatómicas?. Revista Colombiana De Gastroenterología, 38(1), 19–27. https://doi.org/10.22516/25007440.929

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