Necrosis pancreática extensa, manejo exitoso con necrosectomía endoscópica percutánea

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.1083

Palabras clave:

pancreatitis aguda necrotizante, Endoscopia del sistema digestivo, Procedimientos quirúrgicos minimamente invasivos, infección persistente

Resumen

La necrosectomía endoscópica percutánea es un procedimiento indicado para el manejo de la necrosis pancreática extensa. Se han descrito diferentes alternativas endoscópicas y quirúrgicas para el drenaje de colecciones peripancreáticas y el desbridamiento de la necrosis, y los abordajes mínimamente invasivos tienen menores tasas de complicaciones y mortalidad. Se presenta el caso de un paciente con pancreatitis grave asociada a necrosis pancreática con extensión a ambas goteras parietocólicas, que fue llevado a necrosectomía endoscópica percutánea, luego de drenajes percutáneos y laparoscópicos no exitosos, y se logró una resolución completa del cuadro clínico.

Para determinar el manejo, se debe considerar el estado clínico del paciente, la localización de las colecciones y el tiempo de evolución de la pancreatitis, y de este modo elegir qué intervención será la más efectiva, considerando además la experiencia del equipo médico y los recursos disponibles.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Daniela Giraldo Campillo, Universidad de Antioquia

Residente Cirugía General, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Juliana Lucía Molina Valencia, Universidad de Antioquia

Residente Cirugía General, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Juan Camilo Ricaurte Ciro, Hospital San Vicente Fundación

Médico Internista Gastroenterólogo, Hospital San Vicente Fundación, Medellín, Colombia.

Carlos Andrés Delgado López, Hospital Pablo Tobón Uribe

Cirujano General, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.

Referencias bibliográficas

Goenka MK, Goenka U, Mujoo MdY, Tiwary IK, Mahawar S, Rai VK. Pancreatic Necrosectomy through Sinus Tract Endoscopy. Clin Endosc. 2018;51(3):279-84. https://doi.org/10.5946/ce.2017.066

Yang Y, Zhang Y, Wen S, Cui Y. The optimal timing and intervention to reduce mortality for necrotizing pancreatitis: a systematic review and network meta-analysis. World J Emerg Surg. 2023;18(1):9. https://doi.org/10.1186/s13017-023-00479-7

Jagielski M, Chwarścianek A, Piątkowski J, Jackowski M. Percutaneous Endoscopic Necrosectomy-A Review of the Literature. J Clin Med. 2022;11(14):3932. https://doi.org/10.3390/jcm11143932

Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, Segovia-Lohse H, Gamberini E, Kirkpatrick AW, et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg. 2019;14(1):27. https://doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0

Heckler M, Hackert T, Hu K, Halloran CM, Büchler MW, Neoptolemos JP. Severe acute pancreatitis: surgical indications and treatment. Langenbecks Arch Surg. 2021;406(3):521-35. https://doi.org/10.1007/s00423-020-01944-6

Adi J, Dutto C, Victoria R, Torres A, Bussetti B, Gutiérrez M, et al. Necrosectomía endoscópica percutánea en el manejo step-up de walled-off necrosis. Acta Gastroenterol Latinoam. 2020;50(4):459-62. https://doi.org/10.52787/OGFH4481

Szakó L, Mátrai P, Hegyi P, Pécsi D, Gyöngyi Z, Csupor D, et al. Endoscopic and surgical drainage for pancreatic fluid collections are better than percutaneous drainage: Meta-analysis. Pancreatology. 2020;20(1):132-41. https://doi.org/10.1016/j.pan.2019.10.006

Vyawahare MA, Gulghane S, Titarmare R, Bawankar T, Mudaliar P, Naikwade R, et al. Percutaneous direct endoscopic pancreatic necrosectomy. World J Gastrointest Surg. 2022;14(8):731-42. https://doi.org/10.4240/wjgs.v14.i8.731

Xiao NJ, Cui TT, Liu F, Li W. Current status of treatments of pancreatic and peripancreatic collections of acute pancreatitis. World J Gastrointest Surg. 2021;13(7):633-44. https://doi.org/10.4240/wjgs.v13.i7.633

de França F, Lopes I, Takada J, Santana N, Antunes R, Kreve F, et al. Necrosectomía endoscópica asistida por laparoscopia: un enfoque efectivo en la necrosis pancreática infectada. Gastroenterol latinoam. 2020;31(3):151-6. https://doi.org/10.46613/gastrolat2020003-05

Lee SH, Paik K-H, Kim JC, Park WS. Percutaneous endoscopic necrosectomy in a patient with emphysematous pancreatitis: A case report. Medicine (Baltimore). 2021;100(46):e27905. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027905

Figura 1. Tomografía de abdomen contrastada. Corte coronal. Se observan los drenajes percutáneos. Imagen propiedad de los autores.

Descargas

Publicado

2024-06-27

Cómo citar

Giraldo Campillo, D., Molina Valencia, J. L., Ricaurte Ciro, J. C., & Delgado López, C. A. (2024). Necrosis pancreática extensa, manejo exitoso con necrosectomía endoscópica percutánea. Revista Colombiana De Gastroenterología, 39(2), 194–198. https://doi.org/10.22516/25007440.1083

Número

Sección

Reporte de Casos

Métricas

Crossref Cited-by logo
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code