Caracterización clínica e histopatológica de niños con hepatitis autoinmune en un centro de referencia de Bogotá, Colombia

  • David A. Suarez-Zamora Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Rafael E. Andrade-Perez Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Jose F. Vera-Chamorro Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Rocio Lopez-Panqueva Fundación Santa Fe de Bogotá
Palabras clave: Hepatitis autoinmune, Niño, Biopsia, Patología.

Resumen

La hepatitis autoinmune (HAI) es una enfermedad hepática inflamatoria progresiva poco frecuente en niños y adolescentes, la cual es un reto diagnóstico para clínicos y patólogos. Describimos las características clínicas, bioquímicas e histopatológicas de 21 pacientes pediátricos con HAI diagnosticados en los últimos 14 años. Las biopsias hepáticas se reevaluaron para analizar detalladamente los hallazgos histopatológicos. De los 21 casos evaluados, 12 (57,1%) fueron mujeres, la mediana de edad fue 14 años, y 17 (80,9%) tenían HAI tipo 1. Los signos clínicos más frecuentes fueron ictericia (66,7%) y coluria (44,4%); también hubo evidencia de hipertensión portal con várices esofágicas (47,1%) y esplenomegalia (41,2%). El 11,8% de los pacientes tenía antecedentes de otras enfermedades autoinmunes. El 89,5%, 88,9% y 60,0% de los casos tenía elevación de aminotransferasas, hiperbilirrubinemia y bajos niveles de albúmina sérica, respectivamente. Las biopsias reevaluadas mostraron infiltrado linfoplasmocitario portal (94,4%), hepatitis de interfase (77,8%) y formación de rosetas (50,0%). En el 42,9% de las biopsias se hallaron inclusiones hialinas en las células de Kupffer. Cerca del 33,5% de los casos mostró cirrosis en la biopsia inicial. A pesar del tratamiento inmunosupresor, 4 pacientes requirieron trasplante hepático y 2 están en lista de espera. La HAI en niños puede manifestarse con ictericia y coluria, signos de hipertensión portal, aminotransferasas elevadas, hiperbilirrubinemia y anticuerpos circulantes. Las inclusiones hialinas en las células de Kupffer pueden ser un hallazgo útil en el diagnóstico histopatológico de la HAI en niños.

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Biografía del autor/a

David A. Suarez-Zamora, Fundación Santa Fe de Bogotá

Asistente de Investigación, Departamento de Patología y Laboratorios, Fundación Santa Fe de Bogotá

Estudiante, Especialización en Epidemiología, Universidad del Rosario-CES

Rafael E. Andrade-Perez, Fundación Santa Fe de Bogotá

Patólogo Institucional, Departamento de Patología y Laboratorios, Fundación Santa Fe de Bogotá

Líder, Grupo de Investigación, Enfermedades Complejas, Fundación Santa Fe de Bogota-Universidad de los Andes

Jose F. Vera-Chamorro, Fundación Santa Fe de Bogotá

Gastroenterólogo Pediátra, Sección de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, Fundación Santa Fe de Bogotá

Líder, Grupo de Investigación, PediAFe, Fundación Santa Fe de Bogota

 

Rocio Lopez-Panqueva, Fundación Santa Fe de Bogotá
Patólogo Institucional, Departamento de Patología y Laboratorios, Fundación Santa Fe de Bogotá

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Publicado
2019-12-30
Cómo citar
Suarez-Zamora, D. A., Andrade-Perez, R. E., Vera-Chamorro, J. F., & Lopez-Panqueva, R. (2019). Caracterización clínica e histopatológica de niños con hepatitis autoinmune en un centro de referencia de Bogotá, Colombia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 34(4), 364-369. https://doi.org/10.22516/25007440.346
Sección
Trabajos Originales