Experiencia inicial con derivación biliar mediante coledocoduodenostomía guiada por ultrasonido endoscópico en la obstrucción biliar maligna en un hospital de referencia en Colombia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.723

Palabras clave:

Endosonografía, Endoscopia intervencionista, Drenaje, Conductos biliares, Ictericia obstructiva

Resumen

Introducción: en pacientes con obstrucción biliar distal maligna en quienes la derivación biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) no sea factible o sea fallida, el drenaje biliar guiado por ultrasonido endoscópico mediante coledocoduodenostomía es una opción terapéutica viable, de la que se describen altas tasas de éxito técnico y clínico con una baja morbimortalidad. Adicionalmente, este método podría ser superior en la mejora de la calidad de vida en comparación con el manejo percutáneo o quirúrgico.

Objetivo: describir la experiencia inicial con el drenaje biliar guiado por ultrasonido endoscópico en pacientes con obstrucción biliar maligna en un centro de referencia.

Métodos: es una serie de casos retrospectiva de 6 pacientes con obstrucción biliar maligna a quienes se les realizó inicialmente una CPRE que fue fallida, por lo cual se procedió a realizar coledocoduodenostomía guiada por ultrasonografía endoscópica. Se describieron las tasas de éxito técnico, éxito clínico, eventos adversos, tasas de disfunción y tiempo de supervivencia de los pacientes.

Resultados: se analizaron 6 casos, predominó el sexo femenino, con un promedio de edad de 71,8 ± 19,8 años; las indicaciones fueron adenocarcinoma de páncreas, tumor periampular y colangiocarcinoma distal. Se observó un éxito técnico en el 100 % de los casos y éxito clínico en 83,3 % de los casos. No se registraron eventos adversos graves. En el seguimiento de los casos se observó una supervivencia del 66,7 % a los 30 días.

Conclusión: la coledocoduodenostomía es una alternativa terapéutica viable, segura y efectiva en pacientes con obstrucción biliar maligna en quienes la CPRE fue fallida, con una alta tasa de éxito técnico y clínico.

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Biografía del autor/a

Jhon Jaime Carvajal-Gutierrez, Hospital Pablo Tobón Uribe

Unidad de Gastroenterología y endoscopia digestiva. Medellín, Colombia.

Rosangela Ramirez-Barranco, Hospital Universitario San Ignacio

Especialista en medicina interna, fellow de gastroenterología y endoscopia digestiva. Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

Gabriel Mosquera-Klinger, Hospital Pablo Tobón Uribe

Especialista en Medicina interna, gastroenterología, y endoscopia digestiva. Medellín, Colombia.

 

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Figura 1. Coledocoduodenostomía USE-guiada

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Publicado

2021-10-01

Cómo citar

Carvajal-Gutierrez, J. J., Ramirez-Barranco, R. ., & Mosquera-Klinger, G. . (2021). Experiencia inicial con derivación biliar mediante coledocoduodenostomía guiada por ultrasonido endoscópico en la obstrucción biliar maligna en un hospital de referencia en Colombia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(4), 473–479. https://doi.org/10.22516/25007440.723

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