Validez diagnóstica de la endosonografía biliopancreática en el diagnóstico de colangitis aguda secundaria a obstrucción biliar

Autores/as

  • Andrés Mauricio Ricardo Ramírez Universidad de Caldas
  • Lázaro Antonio Arango Molano Universidad de Caldas

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.153

Palabras clave:

Endosonografía endoscópica, colangitis, imágenes diagnósticas en colangitis, colangiopatía obstructiva, obstrucción biliar, infección biliar

Resumen

El diagnóstico de las colangiopatías obstructivas por endosonografía biliopancreática (EUS, por sus siglas en inglés), se ha estudiado en profundidad y existe un extenso reconocimiento de su papel para el diagnóstico de coledocolitiasis, tumores de la encrucijada biliopancreática y síndromes de compresión extrínseca de la vía biliar. La colangitis, complicación más frecuente de la obstrucción biliar y responsable de gran parte de su morbimortalidad, no se ha relacionado en forma suficiente con los hallazgos endosonográficos.

 Nuestro estudio buscó definir la validez diagnóstica de la endosonografía en los pacientes con colangitis aguda con el fin de limitar la morbimortalidad del retraso diagnóstico. Se realizó un estudio descriptivo, analizando las historias clínicas de pacientes sometidos a endosonografía biliopancreática, por ictericia obstructiva de cualquier etiología y quienes posteriormente fueron llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), para manejo de obstrucción biliar. Comparamos los hallazgos endosonográficos compatibles con colangitis aguda (engrosamiento de la vía biliar de 1,5 mm o >, presencia de halo pericolangítico de al menos 1,5 cm de longitud y presencia de contenido de ecogenicidad mixta en el interior de la vía biliar) con el drenaje purulento durante la CPRE.

Se encontró una alta frecuencia de estos hallazgos en los pacientes con colangitis y el engrosamiento de las paredes de la vía biliar fue el más común, en el 92,6% de los casos, seguido por la presencia de halo pericolangítico en el 59,3% de los casos y contenido ductal en el 66,7% de los casos. Igualmente se encontró asociación ascendente de las frecuencias con grado de severidad de la colangitis. Resulta recomendable realizar estudios con un mayor poder estadístico que permitan validar nuestros resultados para una futura inclusión de la EUS en el algoritmo diagnóstico de las guías de práctica clínica en colangitis aguda.

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Lenguajes:

es

Agencias de apoyo:

Unión de Cirujanos SAS. Manizales, Caldas, Universidad de Caldas

Biografía del autor/a

Andrés Mauricio Ricardo Ramírez, Universidad de Caldas

Especialista en Cirugía General. Residente Gastroenterología Clínico - Quirúrgica Universidad de Caldas. Manizalez, Colombia

Lázaro Antonio Arango Molano, Universidad de Caldas

Especialista en Cirugía General. Subespecialista en Gastroenterología Clínico – Quirúrgica. Coordinador del programa de Gastroenterología Clínico-quirúrgica Universidad de Caldas. Unión de Cirujanos SAS. Manizales, Caldas. Colombia

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Publicado

2017-09-26

Cómo citar

Ricardo Ramírez, A. M., & Arango Molano, L. A. (2017). Validez diagnóstica de la endosonografía biliopancreática en el diagnóstico de colangitis aguda secundaria a obstrucción biliar. Revista Colombiana De Gastroenterología, 32(3), 216–222. https://doi.org/10.22516/25007440.153

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