Neumatosis quística intestinal con neumoperitoneo encapsulado no quirúrgico: presentación de caso y revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.908

Palabras clave:

neumatosis cistoide intestinal, neumoperitoneo, intestino grueso, colonoscopia, observación

Resumen

Introducción: la neumatosis quística intestinal es una entidad infrecuente, caracterizada por la presencia de quistes o burbujas de aire en la pared intestinal, usualmente asintomática. Sus formas no complicadas son manejadas conservadoramente y las graves requieren intervención quirúrgica. La presencia de neumoperitoneo es un hallazgo radiológico inquietante, pero no es indicador de intervención quirúrgica.

Caso clínico: hombre de 23 años con pérdida de peso, diarrea y rectorragia, la colonoscopia mostró múltiples quistes violáceos localizados en el sigmoide y descendente que colapsaron tras la punción y biopsias, la tomografía axial computarizada (TAC) confirmó el diagnóstico y la presencia de un neumoperitoneo encapsulado. La ausencia de signos de potencial letalidad permitió un tratamiento conservador con remisión clínica durante los primeros 8 meses de seguimiento.

Discusión: la fisiopatología de la neumatosis quística intestinal no está bien definida. En el paciente presentado el diagnóstico se realizó de forma incidental al realizar una colonoscopia por una rectorragia. El neumoperitoneo asintomático encapsulado debe interpretarse como un signo importante pero no determinante de intervención quirúrgica y su presencia junto con los antecedentes médicos, examen físico, bioquímico, endoscópico e imagenológico puede evitar cirugías innecesarias.

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Biografía del autor/a

Camilo Blanco Avellaneda, Unidad de Videoendoscopia del Restrepo Ltda.

Especialista en Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia Digestiva, Unidad de Videoendoscopia del Restrepo Ltda. Uniendoscopia.com, Bogotá D.C., Colombia.

Robin German Prieto Ortiz, Centro de Enfermedades Hepáticas y Digestivas CEHYD SAS

Especialista en Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Centro de Enfermedades Hepáticas y Digestivas CEHYD SAS, Bogotá D.C., Colombia.

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Figura 1. Colonoscopia. A y B. Múltiples imágenes quísticas en racimo en el sigmoide y descendente, con mucosa erosionada suprayacente por colitis aguda. C y D. Punción con aguja fina y succión de aire, sin salida de líquido, con colapso completo de la burbuja. E y F. Biopsia de la pared del quiste con colapso de la burbuja. Fuente: archivo de los autores.

Publicado

2023-03-28

Cómo citar

Blanco Avellaneda, C., & Prieto Ortiz, R. G. (2023). Neumatosis quística intestinal con neumoperitoneo encapsulado no quirúrgico: presentación de caso y revisión de la literatura. Revista Colombiana De Gastroenterología, 38(1), 111–116. https://doi.org/10.22516/25007440.908

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