Trasplante hepático por hepatitis autoinmune y características asociadas con su recurrencia pos-trasplante: experiencia de un centro de trasplante hepático, Medellín-Colombia.

  • Gabriel Sebastian Díaz-Ramírez Universidad de Antioquia
  • Omar Yesid Martinez-Casas Universidad de Antioquia
  • Juan Ignacio Marín-Zuluaga Hospital Pablo Tobon Uribe
  • Jorge Hernando Donado-Gomez Universidad de Antioquia Hospital Pablo Tobon Uribe
  • Octavio G Muñoz-Maya Universidad de Antioquia Hospital Pablo Tobon Uribe
  • Oscar M Santos-Sanchez Hospital Pablo Tobon Uribe
  • Juan Carlos Restrepo-Gutierrez Universidad de Antioquia Hospital Pablo Tobon Uribe
Palabras clave: Hepatitis autoinmune, Trasplante de hígado, Latinoamérica, Colombia.

Resumen

Introducción: la recurrencia de hepatitis autoinmune (HAI) postrasplante implica riesgo de cirrosis y pérdida del injerto. Se han propuesto factores de riesgo para su recurrencia, de los cuales pocos datos se conocen en pacientes latinoamericanos.

Objetivos: describir las características de los pacientes con trasplante hepático por HAI y evaluar aquellas asociadas con su recurrencia durante el postrasplante.

Métodos: cohorte histórica, incluyó pacientes con HAI diagnosticada a partir de los 16 años y que fueron llevados a trasplante hepático en un hospital universitario de Medellín, Colombia, entre enero de 2010 y septiembre de 2017. La recolección de la información se realizó a partir de los registros de historia clínica.

Resultados: se incluyeron 25 pacientes. Se diagnosticó recurrencia en el 24%. La mediana de seguimiento fue de 59,5 meses y de recurrencia 32,5 meses (rango 11-123 meses). El 100% del grupo de recurrencia era de sexo femenino y ninguna de estas se trasplantó por insuficiencia hepática aguda. No hubo diferencias en las características pretrasplante y de tratamiento, aunque se encontró una mayor actividad inflamatoria bioquímica e histológica pretrasplante en el grupo de recurrencia. Del grupo con recurrencia, el 100% recibió glucocorticoides a largo plazo y el 33,3% tuvo pérdida del injerto relacionada con la recurrencia, por lo que requirieron retrasplante (p = 0,008).

Conclusión: La recurrencia de HAI postrasplante hepático en nuestros pacientes es similar a la reportada mundialmente, es una causa de disfunción del injerto para tener en cuenta especialmente después del primer año postrasplante, predomina en mujeres. El 33,3% de los pacientes requiere retrasplante hepático por disfunción del injerto.

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Publicado
2018-10-05
Cómo citar
Díaz-Ramírez, G. S., Martinez-Casas, O. Y., Marín-Zuluaga, J. I., Donado-Gomez, J. H., Muñoz-Maya, O. G., Santos-Sanchez, O. M., & Restrepo-Gutierrez, J. C. (2018). Trasplante hepático por hepatitis autoinmune y características asociadas con su recurrencia pos-trasplante: experiencia de un centro de trasplante hepático, Medellín-Colombia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 33(3), 242-248. https://doi.org/10.22516/25007440.204
Sección
Trabajos Originales