¿Son útiles las prótesis metálicas autoexpandibles en el control de hemorragia digestiva variceal refractaria?

  • Reinaldo Andrés Mauricio Rincón Sánchez Hospital Universitario San Ignacio
Palabras clave: Refractory variceal bleeding, Rescue therapy, Self-expandable metal stents, endoscopic management.

Resumen

El sangrado variceal es una urgencia médica con altas tasas de morbi-mortalidad.  De los pacientes que llegan para manejo hospitalario hasta un 10% no responden a medidas hemostáticas convencionales por lo que se ha planteado el uso de prótesis metálicas autoexpandibles para el manejo de dichos pacientes con resultados prometedores.

En el presente documento se discute la literatura mundial  disponible acerca de la experiencia en el uso de dichos dispositivos, eficacia en el control agudo y el pronóstico a largo plazo,  el tipo de prótesis utilizadas así como las alternativas, complicaciones y retos del manejo de pacientes con esta técnica que puede considerarse emergente en  nuestro medio.

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Biografía del autor/a

Reinaldo Andrés Mauricio Rincón Sánchez, Hospital Universitario San Ignacio
Médico Internista y Gastroenterólogo, Profesor de Medicina Interna y Gastroenterología, Pontificia Universidad Javeriana. Gastroenterólogo Hospital Universitario San Ignacio – Fundación Clínica Shaio.  Bogotá, Colombia.  E-mail: ramrs@yahoo.com

Referencias bibliográficas

de Franchis R; Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015;63(3):743-52. doi: 10.1016/j.jhep.2015.05.022.

Arakawa M, Masuzaki T, Okuda K. Pathology of fundic varices of the stomach and rupture. J Gastroenterol Hepatol. 2002;17(10):1064-9.

Hsu YC, Chung CS, Tseng CH, et al. Delayed endoscopy as a risk factor for in-hospital mortality in cirrhotic patients with acute variceal hemorrhage. J Gastroenterol Hepatol. 2009;24(7):1294-9. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.05903.x.

Dechêne A, El Fouly AH, Bechmann LP, et al. Acute management of refractory variceal bleeding in liver cirrhosis by self-expanding metal stents. Digestion. 2012;85(3):185-91. doi: 10.1159/000335081.

Escorsell A, Bosch J. Self-expandable metal stents in the treatment of acute esophageal variceal bleeding. Gastroenterol Res Pract. 2011;2011:910986. doi: 10.1155/2011/910986.

Marot A, Trépo E, Doerig C, et al. Systematic review with meta-analysis: self-expanding metal stents in patients with cirrhosis and severe or refractory oesophageal variceal bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(11-12):1250-60. doi: 10.1111/apt.13424.

Maufa F, Al-Kawas FH. Role of self-expandable metal stents in acute variceal bleeding. Int J Hepatol. 2012;2012:418369. doi: 10.1155/2012/418369.

El Sayed G, Tarff S, O’Beirne J, et al. Endoscopy management algorithms: role of cyanoacrylate glue injection and self-expanding metal stents in acute variceal haemorrhage. Frontline Gastroenterol. 2015;6(3):208-216. doi: 10.1136/flgastro-2013-100428.

Müller M, Seufferlein T, Perkhofer L, et al. Self-expandable metal stents for persisting esophageal variceal bleeding after band ligation or injection-therapy: A retrospective study. PLoS One. 2015;10(6):e0126525. doi: 10.1371/journal.pone.0126525.

García-Pagán JC, Caca K, Bureau C, et al. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding. N Engl J Med. 2010;362(25):2370-9. doi: 10.1056/NEJMoa0910102.

Deltenre P, Trépo E, Rudler M, et al. Early transjugular intrahepatic portosystemic shunt in cirrhotic patients with acute variceal bleeding: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(9):e1-9. doi: 10.1097/MEG.0000000000000403.

Zakaria MS, Hamza IM, Mohey MA, et al. The first Egyptian experience using new self-expandable metal stents in acute esophageal variceal bleeding: pilot study. Saudi J Gastroenterol. 2013;19(4):177-81. doi: 10.4103/1319-3767.114516.

Changela K, Ona MA, Anand S, et al. Self-Expanding Metal Stent (SEMS): an innovative rescue therapy for refractory acute variceal bleeding. Endosc Int Open. 2014;2(4):E244-51. doi: 10.1055/s-0034-1377980.

Hogan B, Patch D, Burroughs A, et al. Use of the SX-Ella self-expanding mesh metal stent in the management of complex variceal haemorrhage: initial experience in a single centre. J Hepatol. 2009;50(Suppl 1):s86-7. doi: 10.1016/S0168-8278(09)60214-2.

Pontone S, Giusto M, Filippini A, et al. Hemostasis in uncontrolled esophageal variceal bleeding by self-expanding metal stents: a systematic review. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2016;9(1):6-11.

Hubmann R, Bodlaj G, Czompo M, et al. The use of self-expanding metal stents to treat acute esophageal variceal bleeding. Endoscopy. 2006;38(9):896-901. doi: 10.1055/s-2006-944662.

Dahlerup JF, Kruse A, Grønbaek H, et al. Therapy of continuously bleeding oesophageal varices by self expanding metal stents. Ugeskr Laeger. 2007;169(34):2784-5.

Dechene A, Adamzik M, Gerken G, et al. Acute bronchial obstruction following esophageal stent implantation for variceal bleeding. Endoscopy. 2009;41 Suppl 2:E146-7. doi: 10.1055/s-0028-1119725.

Publicado
2018-07-05
Cómo citar
Rincón Sánchez, R. A. M. (2018). ¿Son útiles las prótesis metálicas autoexpandibles en el control de hemorragia digestiva variceal refractaria?. Revista Colombiana De Gastroenterología, 33(2), 145-149. https://doi.org/10.22516/25007440.255
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