Sugiura modificado: una alternativa para pacientes no-cirróticos con trombosis de la porta extrahepática y sangrado variceal recurrente

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.383

Palabras clave:

Trombosis, vena portal, extrahepática, Hipertensión portal, Sugiura modificado, Varices esofágicas, cirrosis

Resumen

Una de las consecuencias más graves de la trombosis de la vena porta extrahepática es la hipertensión portal con sangrado variceal recurrente. Una vez falla la ligadura endoscópica de las várices y el eje esplenoportal no se encuentra permeable, la devascularización tipo Sugiura modificado puede ser la única alternativa. Se ha documentado su uso en pacientes con cirrosis, pero hay poca información en personas no cirróticas. En este artículo se describe una serie de 4 casos de pacientes no cirróticos, en los cuales se realizó dicho procedimiento. Los pacientes fueron seguidos durante 12 meses y ninguno presentó episodios de resangrado de las várices esofágicas, ni tampoco se requirió la ligadura de las várices residuales. Esta cirugía se perfila como una alternativa terapéutica para este tipo de pacientes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Juan Manuel Rico, Centro Medico Imbanaco

Cirujano hepatobiliar y de trasplantes. Centro Medico Imbanaco

Felipe Castro-Villegas, Centro Medico Imbanaco

Cirujano  Hepatobiliar, Centro Medico Imbanaco

Carmen Elisa Ocampo Benavides, Centro Medico Imbanaco

Medica Epidemiologa. Instituto de Investigaciones, Centro Medico Imbanaco

Referencias bibliográficas

Sugiura M, Futagawa S. A new technique for treating esophageal varices. J Thorac Cardiovasc Surg. 1973;66(5):677-685.

https://doi.org/10.1016/S0022-5223(19)40560-6

Sugiura M, Futagawa S. Esophageal transection with paraesophagogastric devascularizations (the Sugiura procedure) in the treatment of esophageal varices. World J Surg. 1984;8(5):673-679.

http://doi.org/10.1007/BF01655762

Voros D, Polydorou A, Polymeneas G, Vassiliou I, Melemeni A, Chondrogiannis K, Arapoglou V, Fragulidis GP. Long-term results with the modified Sugiura procedure for the management of variceal bleeding: standing the test of time in the treatment of bleeding esophageal varices. World J Surg. 2012;36(3):659-66.

http://doi.org/10.1007/s00268-011-1418-7

Schettini AV, Pinheiro RS, Pescatore P, Lerut J. Modified Sugiura Operation for Idiopathic Portal Hypertension with Bleeding Oesophageal Varices. A Case Report. Acta Chir Belg. 2015;115(3):237-240.

http://doi.org/10.1080/00015458.2015.11681105

Garcia-Pagán JC, Hernández-Guerra M, Bosch J. Extrahepatic portal vein thrombosis. Semin Liver Dis. 2008;28(3):282-292.

http://doi.org/10.1055/s-0028-1085096

Valla DC, Condat B. Portal vein thrombosis in adults: pathophysiology, pathogenesis and management. J Hepatol. 2000;32(5):865-871.

http://doi.org/10.1016/s0168-8278(00)80259-7

Llop E, Seijo S. Treatment of non-cirrhotic, non-tumoural portal vein thrombosis. Gastroenterol Hepatol. 2016;39(6):403-410.

http://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2015.09.007

Yerdel MA, Gunson B, Mirza D, Karayalçin K, Olliff S, Buckels J, Mayer D, McMaster P, Pirenne J. Portal vein thrombosis in adults undergoing liver transplantation: risk factors, screening, management, and outcome. Transplantation. 2000;69(9):1873-81.

http://doi.org/10.1097/00007890-200005150-00023

Grace ND. Prevention of initial variceal hemorrhage. Gastroenterol Clin North Am. 1992;21(1):149-161.

de Franchis R, Primignani M. Endoscopic treatments for portal hypertension. Semin Liver Dis. 1999;19(4):439-455.

http://doi.org/10.1055/s-2007-1007131

Soonawalla ZF, Shah SR, Mathur SK. Modified sugiura procedure. 2002;194(2):247.

https://doi.org/10.1016/S1072-7515(01)01146-2

Dagenais M, Langer B, Taylor BR, Greig PD. Experience with radical esophagogastric devascularization procedures (Sugiura) for variceal bleeding outside Japan. World J Surg. 1994;18(2):222-8.

http://doi.org/10.1007/BF00294405

Mercado MA, Orozco H, Vasquez M, Pantoja JP, Contreras A, Catzin-Kuhlmann A, Flores A, Rodriguez-Davalos M. Comparative study of 2 variants of a modified esophageal transection in the Sugiura-Futagawa operation. Arch Surg. 1998;133(10):1046-9.

http://doi.org/10.1001/archsurg.133.10.1046

Figura 1. Técnica de Sugiura original frente a la técnica modificada

Publicado

2020-09-30

Cómo citar

Rico Juri, J. M., Castro Villegas, F., & Ocampo Benavides, C. E. (2020). Sugiura modificado: una alternativa para pacientes no-cirróticos con trombosis de la porta extrahepática y sangrado variceal recurrente. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(3), 377–381. https://doi.org/10.22516/25007440.383

Número

Sección

Reporte de Casos

Métricas

Crossref Cited-by logo
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code

Algunos artículos similares: