Tuberculosis esofágica asociada con inmunosupresión por VIH: reporte de caso

  • Edwar Jassir Rozo Ortiz Hospital San Rafael de Tunja
  • Monica Quemba Mesa Universidad de Boyacá
  • Juan David Bustos Acosta Universidad de Boyacá
  • Ivan Yesid Castellanos Universidad de Boyacá
  • Jamir Muñoz Torres Universidad de Boyacá
  • Ledmar Jovanny Vargas Rodriguez Universidad de Boyacá
Palabras clave: esófago, tuberculosis, inmunosupresión, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), endoscopia, disfagia

Resumen

Introducción: la tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por Mycobacterium tuberculosis. Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el sistema respiratorio de pacientes con enfermedad pulmonar activa. La tuberculosis esofágica es una afección rara (representa solo el 2,8 % de todos los casos de tuberculosis gastrointestinal). Por lo general, ocurre como resultado de la diseminación directa desde los ganglios mediastínicos (rara vez desde los pulmones o el torrente sanguíneo). Su diagnóstico definitivo requiere el aislamiento de los bacilos tuberculosos, lo que rara vez se logra en la práctica clínica; aun así, clínicamente los pacientes presentan síntomas de disfagia, odinofagia y adelgazamiento.

Caso clínico: se presenta un paciente de 40 años de edad con cuadro clínico de 6 meses de evolución con disfagia progresiva exacerbada a disfagia para líquidos, astenia, adinamia, hiporexia, dolor pleurítico, epigastralgia y tos con expectoración blanquecina; se realizó una endoscopia de vías digestivas altas que mostró una mucosa gravemente inflamada con ulceraciones irregulares de hasta 2 cm de profundidad, lesiones que sugirieron tuberculosis esofágica, confirmada por el estudio histopatológico: esofagitis crónica granulomatosa; por tanto, se inició el tratamiento tetraconjugado: rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol.

Conclusiones: La tuberculosis con afección del tubo digestivo es una entidad de baja frecuencia; adicionalmente, es importante recordar que la gravedad del cuadro clínico usualmente está relacionada con la coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y que la asociación de ambas patologías es frecuente.

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Biografía del autor/a

Edwar Jassir Rozo Ortiz, Hospital San Rafael de Tunja

Médico internista, Médico internista del hospital San Rafael de Tunja y médico Internista de la Clínica los Andes. Tunja, Boyacá

Monica Quemba Mesa, Universidad de Boyacá

Enfermera, Especialista en epidemiología. Docente e investigadora en la Universidad de Boyacá

Juan David Bustos Acosta, Universidad de Boyacá

Estudiante de IX semestre de Medicina

Ivan Yesid Castellanos, Universidad de Boyacá

Estudiante de medicina

Jamir Muñoz Torres, Universidad de Boyacá

Estudiante de 4o. año de Medicina y Auxiliar de investigación

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Figura 1. Los hallazgos sugieren tuberculosis gastrointestinal
Publicado
2021-03-08
Cómo citar
Rozo Ortiz, E. J., Quemba Mesa, M., Bustos Acosta, J. D., Castellanos, I. Y., Muñoz Torres, J., & Vargas Rodriguez, L. J. (2021). Tuberculosis esofágica asociada con inmunosupresión por VIH: reporte de caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(1), 109-114. https://doi.org/10.22516/25007440.477
Sección
Reporte de Casos
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