Retorno a la actividad asistencial en el contexto de COVID-19: priorización, protocolos y procedimientos. Experiencia de una unidad de gastroenterología ambulatoria en Bogotá, Colombia

Palabras clave: SARS-CoV-2, COVID-19, endoscopia, calidad, seguridad, sedación

Resumen

La infección por el virus SARS-CoV-2 en Colombia condujo a que el Gobierno decretara una cuarentena total obligatoria en marzo de 2020. En dicho momento, las unidades de endoscopia ambulatoria permanecieron cerradas y solo se efectuaron procedimientos urgentes en el ámbito hospitalario. Esto ocasionó un represamiento de procedimientos endoscópicos sensibles al tiempo, prioritarios y electivos, de realización ambulatoria. La velocidad  de propagación del virus se ha contenido, lográndose detener la progresión exponencial observada inicialmente. En dicho contexto, la atención de gastroenterología se ha continuado en la modalidad de teleconsulta. En mayo de este mismo año, el comportamiento de contención epidemiológica permitió que la Alcaldía de Bogotá y el Gobierno nacional emitieran circulares con las recomendaciones para la prestación de algunos servicios ambulatorios reglamentados, y así dar oportunidad de atención a pacientes con enfermedades sensibles al tiempo. Dentro de este marco legal y epidemiológico, se reinició la prestación de servicios de endoscopia digestiva en Emdiagnóstica S.A.S. Por tanto, presentamos aquí las estrategias para la programación y la realización de procedimientos endoscópicos en una unidad ambulatoria de gastroenterología, durante la pandemia por COVID-19 (Coronavirus disease 2019) en Colombia. También se describe un sistema de priorización de procedimientos de acuerdo con el criterio médico, que va desde la atención por teleconsulta o la aplicación de una encuesta telefónica hasta la utilización de una escala MeNTS (Medically Necessary Time-Sensitive) adaptada para endoscopia digestiva. Además, se relatan las adecuaciones en la planta física, la metodología implementada para la protección del talento humano y de los pacientes y el seguimiento posterior a la realización de los procedimientos para retroalimentación, seguridad y evaluación de satisfacción.

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Biografía del autor/a

Jenny Molano-Caro, Pontificia Universidad Javeriana

Especialista en Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Pontificia Universidad Javeriana. Directora médica de Emdiagnóstica S.A.S.; Bogotá,

Crystian Borrero-Cortés. , Emdiagnóstica SAS

Especialista en Anestesiología y Reanimación. Universidad Nacional de Colombia. Profesor Ocasional Universidad Nacional de Colombia. Anestesiólogo Emdiagnóstica SAS. Bogotá

Jorge Iván Lizarazo-Rodríguez, Emdiagnóstica SAS

Especialista en Medicina Interna, Gastroenterología y Endoscopia Digestiva Universidad Nacional de Colombia, Gastroenterólogo Emdiagnóstica SAS. Bogotá

Néstor Eduardo Gómez-Chacón, Core Abogados

Abogado Universidad Externado de Colombia. Magister en responsabilidad civil Universidad Externado de Colombia. Especialista en Economía Pontifica Universidad Javeriana. Gerente Core Abogados, grupo asesor de Emdiagnóstica SAS. Bogotá

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Figura 1. Flujograma para la priorización de procedimientos endoscópicos durante la fase de mitigación y ascenso de la curva COVID-19. La decisión de programar o no un procedimiento recae en la juiciosa evaluación clínica y en la determinación de la pertinencia del estudio durante el período de pandemia.
Publicado
2020-09-30
Cómo citar
Molano Caro, J., Borrero-Cortés. , C., Lizarazo Rodriguez, J. I., & Gómez Chacón, N. E. (2020). Retorno a la actividad asistencial en el contexto de COVID-19: priorización, protocolos y procedimientos. Experiencia de una unidad de gastroenterología ambulatoria en Bogotá, Colombia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(3), 287-297. https://doi.org/10.22516/25007440.598
Sección
Trabajos Originales