Actualización en la interpretación de la medición del pH e impedanciometría

Palabras clave: Monitoreo de pH-impedanciometría, enfermedad por reflujo gastroesofágico, inhibidor de bomba de protones

Resumen

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como el tránsito anormal del contenido gástrico hacia el esófago, que se da por una alteración de la barrera antirreflujo, causando síntomas o complicaciones. Para su correcto diagnóstico y abordaje terapéutico, se requiere de la integración de hallazgos clínicos, endoscópicos y monitorización del pH esofágico en 24 horas con o sin impedanciometría, la cual debe ser realizada con especificaciones técnicas, y su interpretación debe basarse en la mejor evidencia clínica disponible, con el objetivo de tener diagnósticos precisos que permitan tomar las mejores decisiones con los pacientes.

Recientemente, en el Consenso de Lyon se han incorporado nuevas directrices para el diagnóstico de ERGE por monitorización de pH esofágico, las cuales se revisan en este artículo.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Valeria Atenea Costa, Hospital Universitario San Ignacio

Internista, Gastroenterologa 

Areas  de  interes : VCE/enteroscopia/CPRE/ fisiologia  digestiva

Oscar Mariano Pinto Saavedra, Pontificia Universidad Javeriana

Médico Internista Fellow de Gastroenterología.

Albis Hani MD, Pontificia Universidad Javeriana

Médico Internista y Gastroenteróloga. Profesora Titular  Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá

Ana María Leguízamo Naranjo, Pontificia Universidad Javeriana

Médico Internista y Gastroenteróloga. Profesor Ad Honorem. Bogotá

Andrés Felipe Ardila Hani, Pontificia Universidad Javeriana

Médico internista y gastroenterólogo. Profesor Ad Honorem Pontificia Universidad Javeriana. Hospital Universitario San Ignacio

Referencias bibliográficas

Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20; quiz 1943. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x

Patti MG. An Evidence-Based Approach to the Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. JAMA Surg. 2016;151(1):73-8. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2015.4233

Cesario S, Scida S, Miraglia C, Barchi A, Nouvenne A, Leandro G, Meschi T, De’ Angelis GL, Di Mario F. Diagnosis of GERD in typical and atypical manifestations. Acta Biomed. 2018;89(8-S):33-39. https://doi.org/10.23750/abm.v89i8-S.7963

Yadlapati R, Pandolfino JE. Personalized Approach in the Work-up and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020;30(2):227-238. https://doi.org/10.1016/j.giec.2019.12.002

Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, Vaezi M, Sifrim D, Fox MR, Vela MF, Tutuian R, Tack J, Bredenoord AJ, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351-1362. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314722

Chen J, Brady P. Gastroesophageal Reflux Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Gastroenterol Nurs. 2019;42(1):20-28. https://doi.org/10.1097/SGA.0000000000000359

El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269

Páramo-Hernández DB, Albis R, Galiano MT, de Molano B, Rincón R, Pineda-Ovalle LF, Rodríguez A, Otero-Regino W, Hani A, Sabbagh LC, Sandoval-Salinas C, Sánchez-Pedraza R. Prevalencia de síntomas del reflujo gastroesofágico y factores asociados: una encuesta poblacional en las principales ciudades de Colombia. Rev Col Gastroenterol. 2016;31(4):337-346.

Roman S, Gyawali CP, Savarino E, Yadlapati R, Zerbib F, Wu J, Vela M, Tutuian R, Tatum R, Sifrim D, Keller J, Fox M, Pandolfino JE, Bredenoord AJ; GERD consensus group. Ambulatory reflux monitoring for diagnosis of gastro-esophageal reflux disease: Update of the Porto consensus and recommendations from an international consensus group. Neurogastroenterol Motil. 2017;29(10):1-15. https://doi.org/10.1111/nmo.13067

Hong SK, Vaezi MF. Gastroesophageal reflux monitoring: pH (catheter and capsule) and impedance. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2009;19(1):1-22, v. https://doi.org/10.1016/j.giec.2008.12.009

Hobbs P, Gyawali CP. The role of esophageal pH-impedance testing in clinical practice. Curr Opin Gastroenterol. 2018;34(4):249-257. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000441

Ribolsi M, Giordano A, Guarino MPL, Tullio A, Cicala M. New classifications of gastroesophageal reflux disease: an improvement for patient management? Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;13(8):761-769. https://doi.org/10.1080/17474124.2019.1645596

Neto RML, Herbella FAM, Schlottmann F, Patti MG. Does DeMeester score still define GERD? Dis Esophagus. 2019;32(5):doy118. https://doi.org/10.1093/dote/doy118

Mainie I, Tutuian R, Shay S, Vela M, Zhang X, Sifrim D, Castell DO. Acid and non-acid reflux in patients with persistent symptoms despite acid suppressive therapy: a multicentre study using combined ambulatory impedance-pH monitoring. Gut. 2006;55(10):1398-402. https://doi.org/10.1136/gut.2005.087668

Aziz Q, Fass R, Gyawali CP, Miwa H, Pandolfino JE, Zerbib F. Esophageal disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1368-79. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.012

Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, Furnari M, Bodini G, De Maria C, Tolone S, De Bortoli N, Frazzoni M, Savarino E. Pathophysiology, diagnosis, and pharmacological treatment of gastro-esophageal reflux disease. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;13(4):437-449. https://doi.org/10.1080/17512433.2020.1752664

Hani de Ardila Albis. Pruebas diagnósticas en enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Rev Col Gastroenterol. 2009;24(2):210-222.

Helgadottir H, Bjornsson ES. Problems Associated with Deprescribing of Proton Pump Inhibitors. Int J Mol Sci. 2019;20(21):5469. https://doi.org/10.3390/ijms20215469

Lødrup AB, Reimer C, Bytzer P. Systematic review: symptoms of rebound acid hypersecretion following proton pump inhibitor treatment. Scand J Gastroenterol. 2013;48(5):515-22. https://doi.org/10.3109/00365521.2012.746395

Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R, Kleveland PM, Sandvik AK. Rebound acid hypersecretion from a physiological, pathophysiological and clinical viewpoint. Scand J Gastroenterol. 2010;45(4):389-94. https://doi.org/10.3109/00365520903477348

Figura 2. Catéter de pH-impedanciometría (un sensor de pH y 8 sensores de impedanciometría)
Publicado
2021-03-08
Cómo citar
Costa, V. A., Pinto Saavedra, O. M., Hani Amador, A. C., Leguízamo Naranjo, A. M., & Ardila Hani, A. F. (2021). Actualización en la interpretación de la medición del pH e impedanciometría. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(1), 73-80. https://doi.org/10.22516/25007440.608
Sección
Revisión de tema
Crossref Cited-by logo