Tuberculosis peritoneal, un diagnóstico diferencial para ascitis en cirrosis

Palabras clave: ascitis, Cirrosis hepática, peritoneo, tuberculosis gastrointestinal

Resumen

Se presenta el caso de un paciente con antecedente de consumo crónico de alcohol, que consultó por dolor abdominal inespecífico, fiebre intermitente no cuantificada y pérdida de peso, con posterior aumento del perímetro abdominal. Se encontró ascitis y hallazgos en imágenes que sugerían cirrosis. El estudio del líquido ascítico fue no hipertensivo con predominio de linfocitos y niveles de adenosina-desaminasa (ADA) elevados. La ecografía y tomografía de abdomen mostraron el engrosamiento del peritoneo y la biopsia peritoneal por laparoscopia fue compatible con enfermedad granulomatosa, con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para Mycobacterium tuberculosis en un paciente sin otras causas de inmunosupresión. Este caso muestra la necesidad de mantener una alta sospecha clínica de TB en patologías abdominales con clínica inespecífica, aun en pacientes sin inmunocompromiso claro.

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Biografía del autor/a

Sandra Brigitte Amado Garzón, Hospital Universitario San Ignacio

MD. Especialista en Medicina Interna, Magister en epidemiología clínica. Profesor asistente,, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá.

Carlos Andrés Mejía-Gómez, Pontificia Universidad Javeriana

Médico - cirujano. Bogotá 

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Figura 1. TAC de abdomen contrastada. Hígado pequeño, engrosamiento y múltiples nódulos pequeños en el peritoneo que realzan con el medio de contraste.
Publicado
2021-04-21
Cómo citar
Amado Garzón, S. B., & Mejía Gómez, C. A. (2021). Tuberculosis peritoneal, un diagnóstico diferencial para ascitis en cirrosis. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(Supl. 1), 98-101. https://doi.org/10.22516/25007440.618
Sección
Reporte de Casos
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