Hallazgo histopatológico de Strongyloides stercoralis en enfermedad de Crohn: reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.501

Palabras clave:

nematodos, strongyloides stercolaris, inmunocoprometido, hematemesis, Enfermedad de Crohn

Resumen

Caso clínico: se describe un caso clínico poco frecuente en un paciente inmunocomprometido con hallazgo histopatológico de infestación parasitaria. Es un paciente masculino de edad media que habita en zona subtropical con diagnóstico de enfermedad de Crohn tratado con corticoide e inmunomoduladores, presentaba dolor abdominal y anemia crónica de 1 año de evolución, analítica negativa para parásitos, reactantes de fase aguda normales, gastroscopia y colonoscopia previas (6 meses) sin hallazgos relevantes. Por la persistencia del cuadro clínico se repitieron los estudios endoscópicos en los que se visualizaron hemorragias subepiteliales con resultados histopatológicos de Strongyloides stercoralis.

Conclusión: en el contexto de un paciente inmunocomprometido, en zona endémica y con evolución tórpida, debe obligar a realizar un diagnóstico diferencial en el que se debe sospechar siempre de infestación parasitaria. Aunque la endoscopia no se necesita para el diagnóstico de estrongiloidiasis, su intervención puede ser oportuna.

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Biografía del autor/a

Ruben Gustavo Muñoz Cedeño, Hospital de Especialidades Dr Abel Gilbert Pontón

Médico general posgradista en gastroenterología. Guayaquil

Linda Patricia Naranjo Raffo, Hospital Luis Vernaza

Médico general posgradista de medicina interna. Guayaquil

Gema Nathalye Rodríguez Chica, Hospital Universitario de Guayaquil

Médico general residente. Guayaquil

Virgilio Alvarado-Gallo, Hospital General Guasmo Sur

Médico gastroenterólogo. Guayaquil

Referencias bibliográficas

Schär F, Trostdorf U, Giardina F, Khieu V, Muth S, Marti H, et al. Strongyloides stercoralis: Global Distribution and Risk Factors. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(7):e2288. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002288

Newberry AM, Williams DN, Stauffer WM, Boulware DR, Hendel-Paterson BR, Walker PF. Strongyloides hyperinfection presenting as acute respiratory failure and gram-negative sepsis. Chest. 2005;128(5):3681-4. https://doi.org/10.1378/chest.128.5.3681

Arévalo Suarez F, Cerrillo Sánchez G. Strongyloides stercoralis: Hallazgos Histopatológicos en Mucosa Duodenal 1999-2005. Rev Gastroenterol Perú. 2006;26(1):44-8.

Gorman SR, Craven DE. Images in clinical medicine. Strongyloides stercoralis hyperinfection. N Engl J Med. 2008;359(11):e12. https://doi.org/10.1056/NEJMicm066791

Upadhyay D, Corbridge T, Jain M, Shah R. Pulmonary hyperinfection syndrome with Strongyloides stercoralis. Am J Med. 2001;111(2):167-9. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(01)00708-2

Woodring JH, Halfhill H 2nd, Reed JC. Pulmonary strongyloidiasis: clinical and imaging features. AJR Am J Roentgenol. 1994;162(3):537-42. https://doi.org/10.2214/ajr.162.3.8109492

Kim JH, Kim DS, Yoon YK, Sohn JW, Kim MJ. Donor-Derived Strongyloidiasis Infection in Solid Organ Transplant Recipients: A Review and Pooled Analysis. Transplant Proc. 2016;48(7):2442-2449. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2015.11.045

Fardet L, Généreau T, Cabane J, Kettaneh A. Severe strongyloidiasis in corticosteroid-treated patients. Clin Microbiol Infect. 2006;12(10):945-7. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2006.01443.x

Concha R, Harrington W Jr, Rogers AI. Intestinal strongyloidiasis: recognition, management, and determinants of outcome. J Clin Gastroenterol. 2005;39(3):203-11. https://doi.org/10.1097/01.mcg.0000152779.68900.33

Robinson RD, Lindo JF, Neva FA, Gam AA, Vogel P, Terry SI, et al. Immunoepidemiologic studies of Strongyloides stercoralis and human T lymphotropic virus type I infections in Jamaica. J Infect Dis. 1994;169(3):692-6. https://doi.org/10.1093/infdis/169.3.692

Scowden EB, Schaffner W, Stone WJ. Overwhelming strongyloidiasis: an unappreciated opportunistic infection. Medicine (Baltimore). 1978;57(6):527-44.

Strazzella WD, Safirstein BH. Asthma due to parasitic infestation. N J Med. 1989;86(12):947-9.

Woodring JH, Halfhill H 2nd, Berger R, Reed JC, Moser N. Clinical and imaging features of pulmonary strongyloidiasis. South Med J. 1996;89(1):10-9. https://doi.org/10.1097/00007611-199601000-00002

Lessnau KD, Can S, Talavera W. Disseminated Strongyloides stercoralis in human immunodeficiency virus-infected patients. Treatment failure and a review of the literature. Chest. 1993;104(1):119-22. https://doi.org/10.1378/chest.104.1.119

Sharifdini M, Mirhendi H, Ashrafi K, Hosseini M, Mohebali M, Khodadadi H, et al. Comparison of Nested Polymerase Chain Reaction and Real-Time Polymerase Chain Reaction with Parasitological Methods for Detection of Strongyloides stercoralis in Human Fecal Samples. Am J Trop Med Hyg. 2015;93(6):1285-91. https://doi.org/10.4269/ajtmh.15-0309

Sreenivas DV, Kumar A, Kumar YR, Bharavi C, Sundaram C, Gayathri K. Intestinal strongyloidiasis--a rare opportunistic infection. Indian J Gastroenterol. 1997;16(3):105-6.

Thompson BF, Fry LC, Wells CD, Olmos M, Lee DH, Lazenby AJ, et al. The spectrum of GI strongyloidiasis: an endoscopic-pathologic study. Gastrointest Endosc. 2004;59(7):906-10. https://doi.org/10.1016/s0016-5107(04)00337-2

Drugs for Parasitic Infections. Treatment Guidelines from The Medical Letter. 2013;11(Suppl):e1-e31.

Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F, et al. Ivermectin versus albendazole or thiabendazole for Strongyloides stercoralis infection. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(1):CD007745. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007745.pub3

Zaha O, Hirata T, Kinjo F, Saito A, Fukuhara H. Efficacy of ivermectin for chronic strongyloidiasis: two single doses given 2 weeks apart. J Infect Chemother. 2002;8(1):94-8. https://doi.org/10.1007/s101560200013

Figura 1. Colonoscopia: hemorragias subepiteliales y erosiones en el colon transverso

Publicado

2021-06-29

Cómo citar

Muñoz Cedeño, R. . G., Naranjo Raffo, L. P., Rodríguez Chica, G. N., & Alvarado Gallo, V. (2021). Hallazgo histopatológico de Strongyloides stercoralis en enfermedad de Crohn: reporte de caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(2), 252–256. https://doi.org/10.22516/25007440.501

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