Impacto del sistema OLGA en la detección de gastritis crónica atrófica en Colombia: un estudio de casos y controles

  • Diana Martínez
  • William Otero
  • Orlando Ricaurte
Palabras clave: Gastritis atrófica, metaplasia intestinal, Helicobacter pylori, sistema Sídney, sistema OLGA

Resumen

Introducción: la gastritis crónica atrófica (GCA) es una entidad clinicopatológica relacionada con cáncer gás- trico (CG) de tipo intestinal. Su principal causa es Helicobacter pylori. Actualmente, además del diagnóstico, se recomienda evaluar la extensión de la atrofia o de la metaplasia intestinal, para estadificar el riesgo de CG. El método más preciso para la atrofia es el OLGA, que exige 5 biopsias: 2 del cuerpo, 2 del antro y 1 de la in- cisura angularis, marcadas y enviadas en frascos separados. En Colombia, no se ha evaluado el rendimiento de OLGA en el estudio de la atrofia gástrica. Materiales y métodos: estudio de casos y controles. Los casos son pacientes en quienes se hizo el muestreo de biopsias para el OLGA. Los controles pacientes con menos de 5 biopsias gástricas, sin el muestreo del OLGA. Resultados: 1599 casos y 4191 controles. Edad promedio de los casos: 49±12 años versus controles 54±10 años (p: NS). H. pylori: 60% versus 57%. GCA en casos: 42% versus 26%. El 12,3% tenía OLGA III/IV y el 88%, OLGA 0, I o II, los cuales no ameritarían vigilancia endoscópica. Conclusión: el sistema OLGA permite detectar un 61,8% más de atrofia que la detectada con un muestreo insuficiente de biopsias gástricas. La mayoría de los casos (88%) tuvo bajo riesgo de CG (estado 0-II) y no se justificaría vigilancia endoscópica. 

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Diana Martínez

Patóloga, Unidad de Patología, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. 

William Otero
  1. Profesor Titular de Medicina, Unidad de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Hospital Universitario Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia 

Orlando Ricaurte
  1. Profesor Titular de Medicina, Unidad de Patología, Universidad Nacional de Colombia, Hospital Universitario Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. 

Referencias bibliográficas

Correa P, Cuello C, Duque E, et al. Gastric cancer in Colombia. III. Natural history of precursor lesions. J Natl Cancer Inst. 1976;57:1027-35.

Correa P, Piazuelo MB, Wilson KT. Pathology of gas- tric intestinal metaplasia: clinical implications. Am J Gastroenterol. 2010;105:493-8.

Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al. Chemoprevention of gastric dysplasia: randomized trial of antioxidant supple- ments and anti-Helicobacter pylori therapy. J Natl Cancer Inst. 2000;92:1881-8.

Graham DY. Helicobacter pylori update: gastric cancer, reliable therapy and possible benefits. Gastroenterology. 2015;148:719-31.

Kuipers EJ. Review article: Relationship between Helicobacter pylori, atrophic gastritis and gastric cancer. Aliment Pharmacol Ther. 1998;(12)Suppl 1:25-36.

Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process – a first American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention. Cancer Res. 1992;52(24):6735-40.

Sipponen P, Maaroos HI. Chronic gastritis. Scand J Gastroenterol. 2015;50(6):657-67.

Correa P, Piazuelo MB. Natural history of Helicobacter pylori infection. Dig Liver Dis. 2008;40(7):490-6.

Atherton JC. The pathogenesis of Helicobacter pylori- induced gastro-duodenal diseases. Annu Rev Pathol. 2006;(1):63-96.

Weck MN, Gao L, Brenner H. Helicobacter pylori infection and chronic atrophic gastritis: associations according to severity of disease. Epidemiology. 2009;20(4):569-74.

De Vries AC, van Grieken NC, Looman CW, et al. Gastric cancer risk in patients with premalignant gastric lesions: a nationwide cohort study in the Netherlands. Gastroenterology. 2008;134:945-52.

Malfertheiner P, Megraud F, O ́Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-64.

Rugge M, Pennelli G, Pilozzi E, et al. Gastritis: the histology report. Dig Liver Dis. 2011;(43)Suppl 4:S373-84.

Lewin D, Lewin K. Stomach. En: Weidner N, Cote RJ, Suster S, et al (editores). Modern surgical pathology. 2.a edi- ción. Canada: Expert Consult; 2009. p. 703-10.

Fenoglio-Preiser C. Creating a framework for diagnosing the benign gastric biopsy. Curr Diagn Pathol. 1998;5:2-16.

El-Zimaity HM. Recent advances in the histopathology of gastritis.

Current Diag Pathol. 2007;13:340-8.

Correa P. Chronic gastritis: a clinic-pathological classifica- tion. Am J Gastroenterol. 1998;83(5):504-9.

Ricaurte O, Gutiérrez O. Gastritis crónica. En: Alvarado J, Otero W, Archila PE, et al. Gastroenterología y hepatolo- gía. 2.a edición. Bogotá: Editorial Médica Celsus; Sociedad Colombiana de Endoscopia Digestiva; 2006. p. 549-64.

Price AB. The Sydney System: histological division. J Gastroenterol Hepatol. 1991;6:209-622.

Dixon MF, Genta RM, Yardley HJ, et al. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. Am J Surg Pathol. 1996;20:1161-81.

Dinis-Ribeiro M, Arela M, de Vries AC, et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endodcopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012;44:74-94.

Sugimura T, Sugano H, Terada M, et al. First International Workshop of the Princess Takamatsu Cancer Research Fund: intestinal metaplasia and gastric cancer. Mol Carcinog. 1994; 11(1):1-7.

Rugge M, Cassaro M, Pennelli G, et al. Atrophic gastritis: pathology and endoscopy in the reversibility assessment. Gut. 2003;52:1387-88.

Rugge M, Correa P, Di Mario F, et al. OLGA staging for gas- tritis: a tutorial. Dig Liver Dis. 2008;40(8):650-8.

Rugge M, de Boni M, Pennelli G, et al. Gastritis OLGA- Staging and gastric cancer risk: a twelve-year clinico- pathological follow-up study. Aliment Pharmacol Ther. 2010;31:1104-11.

Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, et al. The staging of gastritis with the OLGA systems by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis. Gastrintest Endosc. 2010;71(7):1150-8.

Marcos-Pinto R, Carneiro F, Dinis-Ribeiro M, et al. First- degree relatives of patients with early-onset gastric carci- noma show even at young ages a high prevalence of advanced OLGA/OLGIM stages and dysplasia. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:1451-9.

Anagnostopoulus GK, Yao K, Kaye P, et al. High-resolution magnification endoscopy can reliably identify normal gas- tric mucosa. Helicobacter pylori-associated gastritis and gastric atrophy. Endoscopy. 2007;39(3):202-7.

Pimentel-Nunes P, Dinis-Ribeiro M, Soares JB, et al. Multicenter validation of an endoscopic classification with narrow band imaging for gastric precancerous and cance- rous lesions. Endoscopy. 2012;44(3):236-46.

Kikuste I, Stirna D, Liepniece-Karele, et al. The accrue of flexible spectral imaging color enhancement for the diag- nosis of gastric intestinal metaplasia: do we still need histo- logy to select individuals at risk of adenocarcinoma? Eur J Hastroenterol Hepatol. 2014;26:704-10.

Uedo N, Ishihara R, Iishi H, et al. A new method of diagno- sing gastric intestinal metaplasia: narrow-band imaging with magnifying endoscopy. Endoscopy. 2006;38:819-24.

Tahara T, Shibata T, Nakamura M, et al. Gastric mucosal pat- tern by using magnifying narrow-band imaging endoscopy clearly distinguishes histological and serological severity of chronic gastritis. Gastrointest Endosc. 2009;70:246-53.

Kato M, Kaise M, Yonezawa J, et al. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging achieves superior accuracy in the differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2010;72:523-9.

World Health Organization (WHO). GLOBOCAN 2012:

Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide

in 2012. Disponible en: http://globocan.iarc.fr/.

Isajevs S, Liepniece-Karele I, Janciauskas D, et al. The effect of incisura angularis biopsy sampling on the assessment of the

gastritis stage. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014;26:510-3.

Zhang C, Yamada N, Wu YL, et al. Helicobacter pylori infection, glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis, gastric erosion, erosive gastritis, gas- tric ulcer and early gastric cancer. World J Gastroenterol. 2005;11:791-6.

Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global con-

sensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-67.

Otero W, Trespalacios AA, Mercado M. Tasa de reinfección por Helicobacter pylori en una cohorte de pacientes colom- bianos tratados exitosamente con seguimiento superior a 2 años. Rev Col Gastroenterol. 2015;30:53-9.

Satoh K, Osawa H, Yoshizaewa M, et al. Assessment of atrophic gastritis using the OLGA system. Helicobacter. 2008;13(3):225-9.

Rugge M, Meggio A, Pennelli G, et al. Gastritis staging in clini- cal practice: the OLGA staging system. Gut. 2007;56:631-6.

Sipponen P, Graham DY. Importance of atrophic gastritis in diagnostics and prevention of gastric cancer: application of plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol. 2007;42:2-10.

Yada T, Yokoi Y, Uemura N. The current state of diagnosis and treatment for early gastric cancer. Diagn Ther Endosc. 2013;2013:241320.

Publicado
2017-02-24
Cómo citar
Martínez, D., Otero, W., & Ricaurte, O. (2017). Impacto del sistema OLGA en la detección de gastritis crónica atrófica en Colombia: un estudio de casos y controles. Revista Colombiana De Gastroenterología, 31(4), 360-367. https://doi.org/10.22516/25007440.111
Sección
Trabajos Originales

Más sobre este tema