Medicamentos causantes de hepatotoxicidad en el embarazo: revisión estructurada

  • Alejandra Cano Paniagua Química Farmacéutica. Estudiante de Maestría en Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
  • Pedro José Amariles Muñoz Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica, Universidad de Antioquia. Medellín
Palabras clave: Hepatotoxicidad, embarazo, enfermedad hepática inducida por medicamentos

Resumen

Objetivo: identificar los medicamentos y determinar las principales características asociadas con hepatotoxicidad por medicamentos en el embarazo.

Método: revisión estructurada en PubMed/Medline, EMBASE y Web of Science utilizando los términos: Drug induced liver injury OR Hepatotoxicity AND Pregnancy. La búsqueda incluyó artículos en inglés, español, humanos, entre 2005 y 2015, con información sobre hepatotoxicidad por medicamentos en el embarazo. Fueron excluidos los artículos sin relación con embarazo o hepatotoxicidad, asociados con otras causas de enfermedad hepática o con hepatotoxicidad por otras sustancias. La información del medicamento y las características de los pacientes fueron registradas en una tabla. La probabilidad de la aparición de hepatotoxicidad fue valorada y agrupada en tres categorías: definida, probable y posible; para algunos medicamentos fue determinada por el método RUCAM.

Resultados: fueron identificados 488 artículos, de los cuales 46 fueron seleccionados. Fueron identificados también 12 medicamentos (acetaminofeno, alfametildopa, labetalol, metotrexato, saquinavir, nevirapina, propiltiouracilo, metimazol, carbimazol, nitrofurantoína, ácido acetilsalicílico y piperidolato) con probabilidad de causar hepatotoxicidad en el embarazo. Algunas características asociadas con los fármacos fueron: tiempo de aparición de las reacciones, semanas de embarazo (3-36), factores de riesgo (edad y enfermedades crónicas), manifestaciones clínicas (elevación de transaminasas, prurito, ictericia) y desenlaces (trasplante de hígado, muertes materna y fetal).

Conclusión: los medicamentos acetaminofeno, alfametildopa, labetalol, metotrexato, saquinavir, nevirapina, propiltiouracilo, metimazol, carbimazol, nitrofurantoína, ácido acetilsalicílico y piperidolato podrían causar hepatotoxicidad en pacientes embarazadas. Además de la dosis y del tiempo de exposición al fármaco, la edad y el tiempo de gestación podrían influir en la presentación y gravedad de la hepatotoxicidad.

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Biografía del autor/a

Alejandra Cano Paniagua, Química Farmacéutica. Estudiante de Maestría en Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Química Farmacéutica. Estudiante de Maestría en Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Pedro José Amariles Muñoz, Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica, Universidad de Antioquia. Medellín

Químico Farmacéutico. Doctor en Farmacia. Profesor, Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

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Publicado
2017-03-30
Cómo citar
Cano Paniagua, A., & Amariles Muñoz, P. J. (2017). Medicamentos causantes de hepatotoxicidad en el embarazo: revisión estructurada. Revista Colombiana De Gastroenterología, 32(1), 38-46. https://doi.org/10.22516/25007440.128
Sección
Revisión de tema