El rol de la colonoscopia en un terreno hostil: abordaje exitoso de fístula coloatmosférica por perforación iatrogénica tardía
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1446Palabras clave:
Colonoscopia, clips, endoscopia, perforación intestinalResumen
Objetivo: reportar la contribución del manejo endoscópico en el abordaje terapéutico de una paciente con perforación colónica tardía compleja con fístula enteroatmosférica, destacando su impacto en el tratamiento, la evolución clínica y su relevancia como herramienta mínimamente invasiva en la práctica médica.
Caso clínico: se presenta el caso de una paciente con una fístula en el ángulo esplénico del colon, secundaria a una perforación tardía por un absceso retroperitoneal y periesplénico posterior a una nefrectomía. La evolución estuvo marcada por un abdomen hostil, producto de múltiples intervenciones quirúrgicas, incluyendo lavados peritoneales y el uso de terapia con sistema de presión negativa. A pesar de esto, no se logró un control adecuado de la fistula. Debido a la complejidad del cuadro y a la falta de respuesta al tratamiento convencional, la paciente fue llevada a manejo endoscópico como alternativa terapéutica.
Conclusión: el manejo endoscópico con hemoclips constituye una alternativa eficaz y segura para el cierre de fístulas colónicas en pacientes con abdomen hostil, la cual permite disminuir la estancia hospitalaria y evitar reintervenciones quirúrgicas mayores favoreciendo una recuperación completa.
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