Terapia de rescate en perforación de vía biliar con stent metalico autoexpandible totalmente cubierto posterior a falla en el manejo conservador: reporte de un caso.

  • Germán Manuel Tovar Fierro FOSCAL, UNAB
  • Jairo Enrique Mendoza Saavedra FOSCAL
  • Carlos Alberto Velandia Carrillo FOSCAL
  • Carlos Andrés López López FOSCAL
Palabras clave: Vía biliar, Perforación intestinal, pancreatocolangiografia retrograda endoscópica, postoperatorio

Resumen

Las complicaciones de la colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) ocurren entre el 5 a 10% de los pacientes, de los cuales menos del 1% sufren perforaciones. El uso de stents metálicos auto-expansibles totalmente cubiertos para el cierre de perforaciones no complicadas se convertido en una estrategia opcional y segura para el manejo inicial de estos pacientes, así como una terapia de rescate para quienes el manejo conservativo ha fallado.

Presentamos el caso de una paciente de 73 años con coledocolitiasis residual que fue sometida a una CPRE terapéutica con esfinterotomía y remoción de los cálculos. Doce horas después de la intervención consultó al servicio de urgencias donde se confirmó una perforación de la vía biliar tipo II secundaria a esfinterotomía. Posteriormente se ofreció manejo conservador con retiro de la ingesta oral, terapia con inhibidor de la bomba de protones, antibióticos, evaluación quirúrgica y observación médica. Sin embargo, ante la falla del manejo no quirúrgico se consideró la colocación del stent metálico auto-expandibles totalmente cubierto como terapia de rescate con evolución satisfactoria en el postoperatorio y salida ocho días después de la colocación del stent.

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Biografía del autor/a

Germán Manuel Tovar Fierro, FOSCAL, UNAB
Gastroenterólogo. Universidad Autónoma de Bucaramanga – UNAB y Fundación Oftalmológica de Santander - FOSCAL. Floridablanca, Santander, Colombia. Mail: germantofi@hotmail.com
Jairo Enrique Mendoza Saavedra, FOSCAL
Cirujano gastrointestinal. Departamento de cirugía gastrointestinal Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL. Floridablanca, Santander, Colombia. Mail: Jairoemendoza.saavedra@hotmail.com.
Carlos Alberto Velandia Carrillo, FOSCAL
Médico internista. Departamento de medicina Interna Fundación Oftalmológica de Santander-FOSCAL. Floridablanca, Santander, Colombia. Mail: carlos.velandia@gmail.com
Carlos Andrés López López, FOSCAL

Médico general. Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL. Floridablanca, Santander, Colombia. Mail: Carloslopez0222@gmail.com

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Publicado
2018-04-11
Cómo citar
Tovar Fierro, G. M., Mendoza Saavedra, J. E., Velandia Carrillo, C. A., & López López, C. A. (2018). Terapia de rescate en perforación de vía biliar con stent metalico autoexpandible totalmente cubierto posterior a falla en el manejo conservador: reporte de un caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 33(1), 74 - 79. https://doi.org/10.22516/25007440.235
Sección
Reporte de Casos
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