Hepatoblastoma del adulto

Presentación de un caso

  • Rafael Pila-Pérez Hospital Manuel Ascunce Domenech. Camagüey
  • Jaider Luis Saurith Monterrosa Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"
  • Pedro Rosales-Torres Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"
  • Rafael Pila-Peláez Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"
  • Javier Alberto Artola-González Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"
Palabras clave: Tumores del hígado, hepatoblastoma, cáncer hepático, adultos

Resumen

Fundamento: el hepatoblastoma del adulto (HBA) es un tumor hepático poco frecuente y con un mal pronóstico, lo cual contrasta con el hepatoblastoma infantil (HBI). Esta patología aún no ha sido comprendida completamente y hasta la fecha, no se han reportado de forma adecuada más de 50 casos en la literatura médica.

Objetivo: presentar el caso de un paciente que fue egresado de nuestro hospital con el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, aproximadamente con 3 meses de anterioridad.

Caso clínico: paciente masculino de 60 años con historia de alcoholismo y de ser un fumador inveterado. Fue ingresado en nuestro hospital por dolor abdominal, en el momento del examen físico, puso de manifiesto un tumor palpable en la región del hipocondrio derecho. Este paciente había sido egresado aproximadamente 3 meses atrás, con el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, en el curso de una cirrosis hepática. El hombre falleció por causa de la progresión de la enfermedad y la autopsia reveló la existencia de un HBA.

Conclusiones: el HBA es un tumor infrecuente, de grave pronóstico y muchos casos son asintomáticos hasta el momento del diagnóstico. Dicho tumor, por lo regular, presenta un gran tamaño. Las enzimas hepáticas, la alfafetoproteína y los estudios imagenológicos revelan el diagnóstico de un hepatocarcinoma, el cual es un tumor frecuente en los adultos. Asimismo, el estudio histológico confirma el diagnóstico. Debido a su mal pronóstico, y a las mejores perspectivas de tratamiento en niños, hoy en día es lógico utilizar el tratamiento pediátrico en los adultos. Se necesitan más estudios de investigación para el manejo óptimo del HBA.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Rafael Pila-Pérez, Hospital Manuel Ascunce Domenech. Camagüey

Instructor Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor Titular y Consultante.

Jaider Luis Saurith Monterrosa, Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"

Medico Internista. Universidad de Ciencias Medicas Cuba 

Pedro Rosales-Torres, Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"

Especialista de I grado en Anatomía Patológica. Instructor

Rafael Pila-Peláez, Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"

Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar.

Javier Alberto Artola-González, Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech"

Especialista de I Grado de Medicina Interna

Referencias bibliográficas

Rougemont AL, McLin VA, Toso C, Wildhaber BE. Adult hepatoblastoma: learning from children. J Hepatol. 2012;56(6):1392‐1403.

http://doi.org/10.1016/j.jhep.2011.10.028

de Bree K, Westermann AM, Klümpen HJ, Verheij J, Phoa SS, Oomen M, van Gulik TM. Two Cases of Hepatoblastoma in Young Adults. J Adolesc Young Adult Oncol. 2018;7(3):404‐408.

http:// doi.org/10.1089/jayao.2017.0125

Duan XF, Zhao Q. Adult hepatoblastoma: a review of 47 cases. ANZ J Surg. 2018;88(1-2):E50‐E54.

http//doi.org/10.1111/ans.13839

von Schweinitz D. Hepatoblastoma: recent developments in research and treatment. Semin Pediatr Surg. 2012;21(1):21‐30.

http://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2011.10.011

Darwiche H, Petersen BE. Biology of the adult hepatic progenitor cell: “ghosts in the machine”. Prog Mol Biol Transl Sci. 2010;97:229‐249.

http://doi.org/10.1016/B978-0-12-385233-5.00008-8

Cotran RS, Kumar V, Collins J. Hígado y vías biliares. En. Cotran RS, Kumar V, Collins J. Patología Estructural y Funcional de Robbins. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2006. p. 926.

Wang YX, Liu H. Adult hepatoblastoma: systemic review of the English literature. Dig Surg. 2012;29(4):323‐330. http://doi.org/10.1159/000342910

Litten JB, Tomlinson GE. Liver tumors in children. Oncologist. 2008;13(7):812‐820.

http://doi.org/10.1634/theoncologist.2008-0011

Barnett WH, Erickson EE, Halpert B. Embryonic tumor of the liver in an adult. Cancer. 1958;11(2):306‐309.

http://doi.org/10.1002/1097-0142(195803/04)11:2<306::aid-cncr2820110211>3.0.co;2-r

Zimmerman A, Saxena R. Hepatoblastoma. En: Bosman F, Carneiro F, Hurban R, Theise. WHO Classification of Tumours of the Digestive System. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2010. p. 228-35.

Cairo S, Armengol C, Buendia MA. Activation of Wnt and Myc signaling in hepatoblastoma. Front Biosci (Elite Ed). 2012;4:480‐486.

http://doi.org/10.2741/393

Diehl AM. Neighborhood watch orchestrates liver regeneration. Nat Med. 2012;18(4):497‐499.

http://doi.org/10.1038/nm.2719

Boulter L, Govaere O, Bird TG, Radulescu S, Ramachandran P, Pellicoro A, Ridgway RA, Seo SS, Spee B, Rooijen NV, Sansom OJ, Iredale JP, Lowell S, Roskams T, Forbes SJ. Macrophage-derived Wnt opposes Notch signaling to specify hepatic progenitor cell fate in chronic liver disease. Nat Med. 2012;18(4):572‐579.

http://doi.org/10.1038/nm.2667

Caso-Maestro Ó, Justo-Alonso I, Cambra-Molero F, Manrique-Municio A, Calvo-Pulido J, Jiménez-Romero C. Adult hepatoblastoma: case report with adrenal recurrence. Rev Esp Enferm Dig. 2013;105(10):638‐639.

http:/doi.org/10.4321/s1130-01082013001000014

Figura 1. A. Corte del lóbulo derecho: obsérvese la masa tumoral, aparentemente bien delimitada, de aspecto abigarrado y con zonas blanquecinas hemorrágicas. B. Obsérvese la lesión tumoral típica
Publicado
2020-07-03
Cómo citar
Pila-Pérez, R., Saurith Monterrosa, J. L., Rosales-Torres, P., Pila-Peláez, R., & Artola-González, J. A. (2020). Hepatoblastoma del adulto: Presentación de un caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(2), 220-225. https://doi.org/10.22516/25007440.339
Sección
Reporte de Casos