Evaluación de la respuesta sostenida en pacientes con dolor crónico de la pared abdominal tratados con infiltración de anestésia local

  • Julian Mayorga Ortíz Universidad Nacional de Colombia
  • William Otero Regino Universidad Nacional de Colombia
  • Juan Alzate Granados Universidad Nacional de Colombia
  • Hernando Marulanda Fernández Universidad Nacional de Colombia
Palabras clave: Dolor, infiltración, respuesta sostenida, Carnett

Resumen

Introducción: el dolor abdominal crónico es frecuente en consulta externa. El enfoque tradicional es investigar patologías viscerales. El 50 % de esos pacientes finalmente tiene dolor crónico de la pared abdominal (DCPA), generalmente secundario a atrapamiento del nervio cutáneo anterior. Esta entidad se identifica con el signo de Carnett. El tratamiento de elección es infiltrar con lidocaína los puntos dolorosos. Con una postinfiltración hay una mejoría significativa en el 85 %-90 % de los pacientes. Se desconoce la duración de la mejoría postinfiltración. El objetivo de este trabajo es determinar la respuesta sostenida en seguimientos a 1 y 2 años.

Materiales y métodos: estudio de cohorte, retrospectivo, realizado en la unidad de gastroenterología de la Clínica Fundadores. Se incluyeron pacientes adultos mayores de 18 años que hubieran recibido tratamiento con inyección local con lidocaína al 2 % sin epinefrina y que hubieran respondido una encuesta telefónica para evaluar la intensidad del dolor en una escala análoga.

Resultados: se identificaron 360 elegibles y, finalmente, atendieron la entrevista telefónica 324 pacientes (90 %). El 87 % era de sexo femenino. La edad promedio de la población era de 57 años. En la preinfiltración el dolor promedio era 8,7 puntos. En la postinfiltración los pacientes tuvieron una mejoría con una intensidad promedio de 2,38 (p < 0,05). En el 71 % de los pacientes la intensidad del dolor en el seguimiento hasta 2 años tuvo una intensidad promedio de 1,65 (p < 0,05), que representa una mejoría del 81 % en la intensidad (p = 0,001). La fibromialgia tuvo una asociación positiva con la mejoría sostenida del dolor (p = 0,008).

Conclusiones: en los pacientes con DCPA, la infiltración de la pared con anestesia local produce una respuesta sostenida hasta 2 años después del tratamiento.

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Biografía del autor/a

Julian Mayorga Ortíz, Universidad Nacional de Colombia

Residente de último año de medicina interna. Bogotá, Colombia

William Otero Regino, Universidad Nacional de Colombia

Profesor Titular de Medicina, coordinador de Gastroenterologia, Hospital Universitario Nacional de Colombia, Gastroenterólogo Clínica Fundadores. Bogotá, Colombia

Juan Alzate Granados, Universidad Nacional de Colombia

Epidemiólogo clínico, Bogotá, Colombia

Hernando Marulanda Fernández, Universidad Nacional de Colombia

Docente. Gastroenterólogo, Hospital Universitario Nacional y Centro de Gastroenterología y Endoscopia. Bogotá D. C., Colombia

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Figura 1. Respuesta inmediata y hasta dos años postinfiltración
Publicado
2020-07-03
Cómo citar
Mayorga Ortíz, J., Otero Regino, W., Alzate Granados, J., & Marulanda Fernández, H. (2020). Evaluación de la respuesta sostenida en pacientes con dolor crónico de la pared abdominal tratados con infiltración de anestésia local. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(2), 159-165. https://doi.org/10.22516/25007440.364
Sección
Trabajos Originales