Eficacia clínica de azatioprina (AZA) en el tratamiento de colitis ulcerativa (CU) leve a moderada, con respuesta inadecuada a manejo con esteroides

  • Fabián Juliao Universidad de Antioquia y Pontificia Universidad Bolivariana
  • Yineth Agudelo Universidad de Antioquia
  • Carlos Yepes Universidad de Antioquia
  • Luis Bejarano Universidad de Antioquia y Pontificia Universidad Bolivariana
  • Jose Thorrens Universidad de Antioquia
  • Fabián Jaimes Universidad de Antioquia
Palabras clave: Colitis ulcerativa, azatioprina, remisión clínica, suspensión de esteroides

Resumen

Introducción: los estudios de azatioprina (AZA) en el tratamiento de colitis ulcerativa (CU) son escasos y la mayoría tiene más de una década. Es necesario establecer la eficacia de AZA en nuestro medio, en sujetos con respuesta inadecuada a esteroides. Objetivo: evaluar en nuestra población la respuesta clínica a AZA, tanto a corto como a largo plazo, en CU con respuesta inadecuada a esteroides. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, revisando historias clínicas entre agosto de 2001 y mayo de 2014 de 215 pacientes con CU incluidos en nuestra base de datos del Hospital “Pablo Tobón Uribe”, de los cuales 69 (32%) habían recibido AZA. 30 pacientes recibieron al menos 3 meses de tratamiento con AZA en dosis óptima de al menos 2,0 mg/kg, por respuesta inadecuada a esteroides, y fueron incluidos en el estudio. Resultados: el seguimiento promedio de los pacientes fue de 20 meses (3 meses-72 meses). Se encontró remisión clínica en 17 (57%) de 30 pacientes y respuesta parcial en 12 de 30 sujetos (40%) durante 3 meses de tratamiento. Al año, de los 30 pacientes iniciales, 16 (53%) mantenían remisión clínica, 3 (10%) respuesta parcial y 5 (17%) presentaron recaídas y recibieron terapia biológica. 16 pacientes (53%) lograron suspen- sión de esteroides al año de seguimiento. Ningún paciente requirió colectomía. Conclusiones: este estudio demuestra una tasa de remisión clínica de 53% con AZA en CU leve a moderada al año de seguimiento, logrando suspender esteroides en el 53% de los pacientes. AZA es una opción terapéutica de bajo costo y segura, que puede considerarse en este grupo de pacientes previo al inicio de terapia biológica. 

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Biografía del autor/a

Fabián Juliao, Universidad de Antioquia y Pontificia Universidad Bolivariana

Sección de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva. Coordinador, Consulta de Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Hospital “Pablo Tobón Uribe”. Medellín, Colombia. Profesor, Universidad de Antioquia y Pontificia Universidad Bolivariana. Medellín, Colombia. 

Yineth Agudelo, Universidad de Antioquia
  1. Residente, Medicina Interna, tercer año, Universidad de Antioquia. Médico y Cirujano, Universidad
    de Antioquia. Grupo de Investigación en Gastrohepatología, Universidad de Antioquia

Carlos Yepes, Universidad de Antioquia
  1. pidemiólogo, Unidad de Investigaciones, Hospital “Pablo Tobón Uribe”. Profesor, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 

Luis Bejarano, Universidad de Antioquia y Pontificia Universidad Bolivariana
  1. Residente, Medicina Interna, tercer año, Universidad de Antioquia. Médico y Cirujano, Universidad Pontificia Bolivariana.

Jose Thorrens, Universidad de Antioquia
  1. Residente, Medicina Interna, tercer año, Universidad
    de Antioquia. Médico y Cirujano, Universidad de Cartagena 

Fabián Jaimes, Universidad de Antioquia

Doctorado en Epidemiología, Universidad “John Hopkins”. Maestría en Epidemiología Clínica, Pontificia Universidad Javeriana. Medicina Interna, Universidad de Antioquia. Médico y Cirujano, Universidad Industrial de Santander. Profesor asociado, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia. 

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Publicado
2016-12-05
Cómo citar
Juliao, F., Agudelo, Y., Yepes, C., Bejarano, L., Thorrens, J., & Jaimes, F. (2016). Eficacia clínica de azatioprina (AZA) en el tratamiento de colitis ulcerativa (CU) leve a moderada, con respuesta inadecuada a manejo con esteroides. Revista Colombiana De Gastroenterología, 30(3), 279-284. https://doi.org/10.22516/25007440.52
Sección
Trabajos Originales
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