Colitis actínica de localización cecal. Serie de casos

  • Maria Margarita Rojas-Rojas Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Catalina Buritica Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Luis Eduardo Barrera Herrera Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Marcela Mejia-Arango Fundación Santa Fe de Bogotá
  • David A Suarez-Zamora Fundación Santa Fe de Bogotá
  • Johanna Alvarez Fundación Santa Fe de Bogotá
Palabras clave: Colitis, radioterapia, hemorragia gastrointestinal

Resumen

Por definición, la colitis actínica incluye cambios inflamatorios de la mucosa colorrectal secundarios a radioterapia en cercanía a la región tratada. La localización más frecuente es el recto y la indicación más común de radioterapia corresponde a neoplasias de la región pélvica incluidos el recto, la próstata y el cérvix. Se estima que hasta la mitad de los pacientes que reciben radiación pélvica llega a desarrollar síntomas gastrointestinales asociados. Se presentan dos pacientes con metástasis óseas sacroilíacas y pélvicas secundarias a adenocarcinoma de próstata que recibieron radiación en la región lumbosacra y pélvica, ambos pacientes presentaron episodios de deposiciones con sangre que iniciaron tempranamente posterior a la radioterapia. La colonoscopia mostró eritema y ulceración. En el estudio histopatológico se observó un patrón de colitis isquémica, con núcleo y citomegalia, estroma fibroso con cambios reactivos y abundante infiltrado inflamatorio neutrofílico. Estos hallazgos son característicos de la colitis actínica aguda; sin embargo, la localización cecal no ha sido frecuentemente reportada. Aunque al ser el ciego y el íleon terminal móviles de localización pélvica, se convierten en un factor de riesgo para que estos segmentos anatómicos sean susceptibles al impacto directo de la radioterapia. Esta condición, en la fase aguda, es autolimitada y se suele resolver con medidas de soporte. Es indispensable que el personal involucrado en el manejo de estos pacientes conozca esta entidad y los posibles diagnósticos diferenciales.

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Biografía del autor/a

Maria Margarita Rojas-Rojas, Fundación Santa Fe de Bogotá

Rural de Investigación Departamento de Patología y Laboratorios. Bogotá, Colombia

Catalina Buritica, Fundación Santa Fe de Bogotá

Patologo institucional Departamento de Patología y Laboratorios, Bogotá D.C., Colombia.

Luis Eduardo Barrera Herrera, Fundación Santa Fe de Bogotá

Asistente de Investigación Departamento de Patología y Laboratorios. Bogotá, Colombia

Marcela Mejia-Arango, Fundación Santa Fe de Bogotá

Patologo institucional Departamento de Patología y Laboratorios, Bogotá D.C., Colombia.

David A Suarez-Zamora, Fundación Santa Fe de Bogotá

Asistente de Investigación Departamento de Patología y Laboratorios. Bogotá, Colombia

Johanna Alvarez, Fundación Santa Fe de Bogotá

Patologo institucional Departamento de Patología y Laboratorios, Bogotá D.C., Colombia.

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Figura 1. A. HE 4 X, pérdida y miniaturización de glándulas. B. HE 40 X, nucleomegalia con citomegalia.
Publicado
2020-07-03
Cómo citar
Rojas-Rojas, M. M., Buritica, C., Barrera Herrera, L. E., Mejia-Arango, M., Suarez-Zamora, D. A., & Alvarez, J. (2020). Colitis actínica de localización cecal. Serie de casos. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(2), 232-235. https://doi.org/10.22516/25007440.366
Sección
Reporte de Casos