Manejo de la hemorragia digestiva alta en pacientes con infección por SARS-CoV-2 en un hospital de Lima, Perú

Palabras clave: SARS-CoV-2, Tratamiento, Endoscopia, Hemorragia gastrointestinal

Resumen

Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 ha conllevado la reestructuración de las unidades de endoscopía digestiva en el mundo, lo cual ha limitado los procedimientos endoscópicos y priorizado indicaciones de emergencia como la hemorragia digestiva alta (HDA). No obstante, existe escasa evidencia respecto a su impacto en la evolución y resultados.

Objetivo: evaluar el manejo de la HDA en el contexto de la pandemia del coronavirus por SARS-CoV-2.

Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de marzo a agosto de 2020 en pacientes con diagnóstico de HDA e infección por SARS-CoV-2.

Resultados: de 4320 pacientes con infección por SARS-CoV-2, 51 presentaron HDA al ingreso. La mediana de edad fue de 70 años. El 58,8 % era de sexo masculino. El 56,9 % tenía una puntuación de Glasgow-Blatchford (SGB) ≥12. El 21,6 % requirió soporte de oxígeno. Solo 34 pacientes (66,7 %) recibieron tratamiento médico; asimismo, 17 (33,3 %) recibieron tratamiento médico más endoscopia digestiva alta (EDA); de estos, a 6 (35,3 %) se les realizó endoscopia terapéutica. La enfermedad ulcerosa péptica fue el hallazgo más frecuente. Al comparar el tipo de tratamiento recibido, no hubo diferencias significativas entre el número de transfusiones de glóbulos rojos, resangrado, reingreso por HDA, estancia hospitalaria ni mortalidad secundaria a la HDA. La mortalidad global fue del 25,4 % (13 pacientes) y se debió, principalmente, al compromiso respiratorio por SARS-CoV-2.

Conclusiones: se observa una reducción en el número de EDA de emergencia por HDA en la pandemia actual, así como un tiempo mayor al estándar para su realización. Más del 80 % de los pacientes que recibieron solo tratamiento médico evolucionaron favorablemente, y solo un tercio de los pacientes a quienes se les realizó una EDA requirió terapéutica endoscópica.

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Biografía del autor/a

Henry Tomas Vargas-Marcacuzco, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Médico asistente

Isamar Benyi Gutiérrez-Córdova, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Médico asistente servicio de gastroenterología. Lima

Sonia Irene Junes-Pérez, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Médico asistente

Paulo Aníbal Alosilla-Sandoval, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Médico asistente

Juan Eloy Paredes-Méndez, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

Médico asistente

Jorge Manuel Ferrándiz-Quiroz, Hospital Nivel IV Guillermo Almenara Irigoyen

Médico asistente

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Figura 1. Flujograma de pacientes que ingresaron a emergencias debido a la infección por SARS-CoV-2 y HDA.
Publicado
2021-09-15
Cómo citar
Vargas Marcacuzo, H. T., Gutiérrez Córdova, I. B., Junes Pérez, S. I., Alosilla Sandoval, P. A., Paredes Méndez, J. E., & Ferrándiz Quiroz, J. M. (2021). Manejo de la hemorragia digestiva alta en pacientes con infección por SARS-CoV-2 en un hospital de Lima, Perú. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(3), 358-365. https://doi.org/10.22516/25007440.742
Sección
Trabajos Originales
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