Megacolon Tóxico De Origen Idiopático: Reporte De Caso

  • Sergio Andrés Siado Guerrero Clínica Belo Horizonte (Neiva)
  • Héctor Conrado Jiménez Sánchez Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
  • Carlos Mauricio Martínez Montalvo Hospital San Juan de Dios - Ituango (Antioquia)
Palabras clave: Megacolon tóxico, colitis infecciosa, abdomen agudo, colitis, colangitis, sepsis

Resumen

El megacolon tóxico (MT) es una patología con  una tasa de mortalidad superior al  80% desencadenada  por un proceso inflamatorio progresivo que compromete  la pared del colon con dilatación secundaria de la luz intestinal debido a procesos inflamatorios o infecciosos. Su presentación clínica es bizarra y los pilares básicos en su manejo, son un diagnóstico oportuno, un manejo médico adecuado (antibiótico, reanimación hídrica, corrección metabólica) y de ser necesario, un manejo quirúrgico eficaz, que evite al máximo las complicaciones que empeoran el pronóstico de los pacientes.  En este artículo  presentamos un caso de una paciente con choque séptico secundario a MT, con desenlace fatal, con sospecha de un cuadro de colangitis grado III descartado por ecografía, lo cual genero distorsiones en su enfoque y manejo inicial.  Por deterioro clínico y distensión abdominal,  la paciente fue llevada a laparoscopia diagnóstica donde se evidenció un compromiso isquémico severo de todo el colon, sin compromiso de intestino delgado, razón por la que se le realizó colectomia total.  El reporte de patología y la historia clínica descartan colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn, confirmando megacolon tóxico.  La paciente no presentaba factores de riesgo para el desarrollo de colitis pseudomembranosa. Concluimos que es la presentación de un caso de megacolon tóxico idiopático.

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Biografía del autor/a

Sergio Andrés Siado Guerrero, Clínica Belo Horizonte (Neiva)
Cirujano General, Clinica Belo Horizonte – Clinica Medilaser. Neiva, Huila, Colombia
Héctor Conrado Jiménez Sánchez, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo
Residente Cirugia General II año Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo – Neiva Huila, Epidemiologo esp. Neiva, Colombia.
Carlos Mauricio Martínez Montalvo, Hospital San Juan de Dios - Ituango (Antioquia)
Médico General, Universidad Surcolombiana Neiva, Huila, Colombia

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Publicado
2018-07-05
Cómo citar
Siado Guerrero, S. A., Jiménez Sánchez, H. C., & Martínez Montalvo, C. M. (2018). Megacolon Tóxico De Origen Idiopático: Reporte De Caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 33(2), 166-171. https://doi.org/10.22516/25007440.256
Sección
Reporte de Casos
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