Validez del hallazgo de nódulos en la colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide en niños

Palabras clave: niños, colonoscopia, hiperplasia nodular linfoide, sensibilidad, especificidad

Resumen

Introducción: la hiperplasia nodular linfoide del colon se define como > 10 nódulos linfoides visibles en colonoscopia. No existen estudios de su validez al compararlo con la histopatología.

Objetivos: determinar la validez del hallazgo de nódulos en colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide.

Material y métodos: estudio prospectivo de prueba diagnóstica. Se incluyeron colonoscopias realizadas consecutivamente de 2014 al 2018 con equipos Olympus PCFQ150AI y GIFXP150N con obtención de biopsias. El criterio endoscópico fue la presencia de > 10 nódulos de 2 a 10 mm y el criterio histológico fue hiperplasia de folículos linfoides y mantos de linfocitos en lámina propia o submucosa. Los datos se analizaron en Epidat3.1. Se obtuvo la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), y coeficientes de probabilidad positivo (LR+) y negativo (LR-) con sus intervalos de confianza.

Resultados: se incluyeron 327 colonoscopias, la mediana de edad fue de 84 meses. La principal indicación para la colonoscopia fue sangrado digestivo bajo (38,8 %). El hallazgo de nódulos se encontró en el 21 % y el sitio de mayor frecuencia fue el colon total (46 %), mientras que por histopatología se encontró hiperplasia nodular linfoide en el 38 %. El hallazgo de nódulos obtuvo una S de 32 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 24-140), E de 84 % (IC 95 %: 79-89), VPP de 56 % (IC 95 %: 44-68), VPN de 67 % (IC 95 %: 61-72), LR+ de 2,04 (IC 95 %: 1,4-3) y LR- de 0,8 (IC 95 %: 0,8-0,9).

Conclusiones: la validez diagnóstica del hallazgo de nódulos en colonoscopia para hiperplasia nodular linfoide es pobre, por lo que la toma de biopsia debe recomendarse siempre.

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Biografía del autor/a

Pablo Sempértegui-Cárdenas, Instituto Nacional de Pediatría

Mg. Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

José Francisco Cadena-León, Instituto Nacional de Pediatría

Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

Karen Rubí Ignorosa-Arellano, Instituto Nacional de Pediatría

Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

Erick Manuel Toro-Monjaraz, Instituto Nacional de Pediatría

Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

Flora Elva Zárate-Mondragón PhD., Instituto Nacional de Pediatría

PhD. Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

Roberto Cervantes-Bustamante, Instituto Nacional de Pediatría

Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

Jaime Alfonso Ramírez-Mayans, Instituto Nacional de Pediatría

Médico Pediatra, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

Celso Tomás Corcuera-Delgado, Instituto Nacional de Pediatría

Médico especialista en anatomía patológica. Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

Laura Becerril-Cholula, Instituto Nacional de Pediatría

Médico especialista en anatomía patológica. Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México

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Figura 1. Flujo de participantes sometidos a colonoscopia y toma de biopsias
Publicado
2021-03-08
Cómo citar
Sempértegui Cárdenas, P. X., Cadena León, J. F., Ignorosa Arellano, K. R., Toro Monjaraz, E. M., Zárate Mondragón, F. E., Cervantes Bustamante, R., Ramírez Mayans, J. A., Corcuera Delgado, C. T., & Becerril Cholula, L. (2021). Validez del hallazgo de nódulos en la colonoscopia para el diagnóstico de hiperplasia nodular linfoide en niños. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(1), 24-29. https://doi.org/10.22516/25007440.564
Sección
Trabajos Originales
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