Vasculitis intestinal y hallazgos en la videocápsula endoscópica: reporte de caso y revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.812

Palabras clave:

vasculitis, intestino delgado, capsula endoscopica

Resumen

Las vasculitis sistémicas pueden llegar a afectar los vasos sanguíneos de todos los tamaños, provocando necrosis e inflamación. La granulomatosis con poliangitis (GPA) es una vasculitis de vasos pequeños y medianos. Las presentaciones clínicas pueden ser locales o difusas en el tracto gastrointestinal. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de vasculitis sistémica asociada a anticuerpos anticitoplasma (ANCA) mieloperoxidasa (MPO) (poliangitis microscópica) confirmada con biopsia renal, con clínica de 15 días consistente en astenia, adinamia, oliguria subjetiva, edema de miembros superiores e inferiores, hiporexia y melenas. En el examen físico, el tacto rectal fue positivo para melenas, posteriormente presentó anemización secundaria a melenas, por lo que se realizó videocápsula endoscópica en la que se evidenciaron hallazgos compatibles con vasculitis entérica. Durante su estancia presentó compromiso multisistémico dado por la afectación renal, pulmonar, neurológica y gastrointestinal, manejada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde se iniciaron pulsos de esteroide sistémico y hemodiálisis.

Conclusión: la vasculitis gastrointestinal es una complicación rara; sin embargo, ocurre y causa una grave amenaza para la vida de los pacientes. El diagnóstico diferencial debe cubrir otras enfermedades inflamatorias, especialmente la enfermedad de Crohn. Su adecuado reconocimiento influencia de forma significativa el pronóstico, pues el inicio rápido de la terapia con esteroides puede cambiar el curso de la enfermedad.

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Biografía del autor/a

Amaury Amarís-Vergara, Hospital Universitario San Ignacio.

Especialista en Medicina Interna. Fellow Gastroenterología y endoscopia digestiva en la Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia.

Reinaldo Rincón-Sánchez, Hospital Universitario San Ignacio

Especialista en Gastroenterología y endoscopia digestiva, Docente, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia.

Juan Guzmán-Buenaventura

Médico y cirujano. Bogotá, Colombia.

Betsy Rodríguez-Hernández

Médico. Bogotá, Colombia.

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Figura 1. Se observan múltiples úlceras profundas, recubiertas por fibrina, con compromiso circunferencial y con focos de sangrado activo escaso. Mucosa con congestión y edema grave, sin signos de necrosis.

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Publicado

2022-09-16

Cómo citar

Amarís Vergara, A. A., Rincón Sánchez, R. A. M., Guzmán Buenaventura, J. S., & Rodríguez Hernández, B. V. (2022). Vasculitis intestinal y hallazgos en la videocápsula endoscópica: reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Colombiana De Gastroenterología, 37(3), 330–333. https://doi.org/10.22516/25007440.812

Número

Sección

Reporte de Casos