Eficacia y seguridad de 3 esquemas para la preparación del colon para colonoscopia (Polietilenglicol (PEG) 4 litros (dosis única) vs PEG 4 litros dividido (2L+2L) vs PEG 2 litros dividido volumen bajo (1L + 1L): Ensayo clínico controlado aleatorizado

Autores/as

  • Germán David Carvajal Patiño Clínica universitaria Colombia, Fundación universitaria Sanitas
  • Diego Mauricio Aponte Marín Clínica universitaria Colombia, Fundación universitaria Sanitas
  • Milciades Ibañez Pinilla Instituto de investigación Sanitas
  • Robin Germán Prieto-Ortíz Clínica Universitaria Colombia, Fundación Universitaria Sanitas
  • Carlos Castañeda-Orjuela Universidad Nacional de Colombia
  • Carlos Arturo González Salazar Clínica universitaria Colombia, Fundación universitaria Sanitas
  • Javier Alberto Preciado Aponte Clínica universitaria Colombia
  • Jose Nicolás Rocha Rodríguez Clínica universitaria Colombia
  • Gustavo Adolfo Reyes Medina Clínica universitaria Colombia
  • Juan Manuel Romero González Clínica Universitaria Colombia
  • Diana Carolina Echeverry Arguello Hospital San Ignacio
  • Luis Carlos Sabbagh Sanvicente Clínica Colsanitas

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.393

Palabras clave:

Eficacia, seguridad, preparación, colon, polietilenglicol, bajo volumen

Resumen

Introducción: la colonoscopia es el examen estándar de oro para evaluar la mucosa del colon. De la limpieza del colon en la preparación intestinal para colonoscopia depende el hallazgo de pólipos, que pueden ser adenomatosos con potencial maligno y con la posibilidad de degenerarse en cáncer de colon.

Objetivo: comparar la eficacia y la seguridad de tres tipos de preparaciones para la limpieza del colon: dosis única de polietilenglicol (PEG) 4 litros (4 L) y dosis divididas: PEG 4 L dividido (2 L + 2 L) y PEG 2 L dividido (1 L + 1 L) de volumen bajo.

Métodos: en pacientes con una colonoscopia electiva de una clínica universitaria, se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado y ciego (para el médico que evaluó la limpieza del colon). Se asignaron 74 pacientes para cada grupo. El parámetro principal de eficacia fue la preparación integral de calidad adecuada medida con la escala de Boston, y los parámetros secundarios fueron el porcentaje de eventos adversos, la tolerabilidad y la tasa de detección de pólipos.

Resultados: la preparación completa de todo el colon fue significativamente de mayor la calidad en la alternativa de 4 L divididos (2 L + 2 L), seguida de la otra alternativa dividida (1 L + 1 L) y menor en la dosis única (79,7 %, 75,7 % y 63,5 %, respectivamente, p = 0,019); también se encontraron diferencias en la detección de pólipos (13,5 %, 24,3 % y 9,5 %, p = 0,037) y sin diferencias en la presentación de al menos un evento adverso (p = 0,254) ni en la tolerabilidad (p = 0,640).

Conclusiones: las dos preparaciones de dosis dividida tienen una mayor eficacia en la limpieza del colon en comparación con la dosis única de 4 L y en la detección de pólipos, mientras que no se evidencian diferencias en las preparaciones para la ocurrencia de eventos adversos y la tolerabilidad. La dosis de PEG 2 L dividido puede ser una muy buena opción para las preparaciones de colonoscopia electiva.

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Biografía del autor/a

Germán David Carvajal Patiño, Clínica universitaria Colombia, Fundación universitaria Sanitas

Médico y cirujano, especialista en cirugía general y gastroenterología. Especialista en ultrasonido endoscópico

Diego Mauricio Aponte Marín, Clínica universitaria Colombia, Fundación universitaria Sanitas

Médico y cirujano. Especialista en medicina interna. Especialista en Gastroenterología

Milciades Ibañez Pinilla, Instituto de investigación Sanitas

Estadístico, maestría en epidemiología

Robin Germán Prieto-Ortíz, Clínica Universitaria Colombia, Fundación Universitaria Sanitas

Servicio de gastroenterología y endoscopia digestiva

Carlos Castañeda-Orjuela, Universidad Nacional de Colombia

Grupo de epidemiología y evaluación en salud pública

Carlos Arturo González Salazar, Clínica universitaria Colombia, Fundación universitaria Sanitas

Servicio de gastroenterología y endoscopia digestiva

Javier Alberto Preciado Aponte, Clínica universitaria Colombia

Servicio de gastroenterología y endoscopia digestiva

Jose Nicolás Rocha Rodríguez, Clínica universitaria Colombia

Gastroenterología y endoscopia digestiva

Gustavo Adolfo Reyes Medina, Clínica universitaria Colombia

Médico internista y gastroenterólogo

Juan Manuel Romero González, Clínica Universitaria Colombia

médico y cirujano. Especialista en cirugía general y en gastroenterología

Diana Carolina Echeverry Arguello, Hospital San Ignacio

Médica residente

Luis Carlos Sabbagh Sanvicente, Clínica Colsanitas

Médico y cirujano. Especialista en medicina interna y gastroenterología. Especiaista en ultrasonografía endoscópica Jefe de gastroenterología clínica

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Publicado

2019-07-02

Cómo citar

Carvajal Patiño, G. D., Aponte Marín, D. M., Ibañez Pinilla, M., Prieto-Ortíz, R. G., Castañeda-Orjuela, C., González Salazar, C. A., … Sabbagh Sanvicente, L. C. (2019). Eficacia y seguridad de 3 esquemas para la preparación del colon para colonoscopia (Polietilenglicol (PEG) 4 litros (dosis única) vs PEG 4 litros dividido (2L+2L) vs PEG 2 litros dividido volumen bajo (1L + 1L): Ensayo clínico controlado aleatorizado. Revista Colombiana De Gastroenterología, 34(2), 144–151. https://doi.org/10.22516/25007440.393

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