Factores pronósticos asociados con mortalidad en pacientes cirróticos con sangrado varicoso en dos hospitales de Bogotá, Colombia

Autores/as

  • Julián David Martínez Universidad Nacional de Colombia
  • Martín Alonso Garzón Olarte Hospital Universitario de la Samaritana
  • Mario Humberto Rey Tovar Hospital Universitario de la Samaritana
  • Geovanny Hernández Fundación Cardioinfantil
  • Óscar Alfredo Beltrán Fundación Cardioinfantil
  • Jorge Ceballos Fundación Cardioinfantil
  • Enrique Ponce de León Fundación Cardioinfantil
  • Adriana Varón Puerta Fundación Cardioinfantil

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.107

Palabras clave:

Hemorragia, digestiva, várices, esofágicas

Resumen

Antecedentes: el 90% de los pacientes cirróticos desarrollará várices esofágicas, y en algún momento de su vida, el 30% de ellos sangrará. Objetivo: identificar los factores pronósticos asociados con mortalidad en cirróticos con sangrado digestivo varicoso. Método: se presenta una cohorte retrospectiva de pacientes con sangrado digestivo varicoso en un período de 30 meses. Resultados: se presentan 63 pacientes (33 hombres y 30 mujeres), de 56 años (desviación estándar [DE] 16 años) de edad media. El 52,4% tenía una clase funcional Child-Pugh B. El promedio de hospitalización fue de 10 días. De estas, 12 (19%) fallecieron; el choque hipovolémico (p = 0,033) y la transfusión de glóbulo rojos (p = 0,05) estuvieron relacionados con la mortalidad. En el análisis bivariado, la variable más relacionada con la mortalidad fue el compromiso funcional hepático Child-Pugh C (p = 0,00). Las comparacio- nes de las variables numéricas encontraron que el valor de creatinina; media 1,74 mg/dL (p = 0,043); y la duración de la hospitalización; media de 10 días (p = 0,057); fueron superiores en los pacientes fallecidos. En los análisis bivariados, las variables Child-Pugh C (Exp(B) = 0,068; p = 0,002) y creatinina (Exp(B) = 0,094; p = 0,034) se mantuvieron estadísticamente relacionadas con el desenlace de interés. Conclusiones: la mortalidad del paciente con sangrado varicoso en este estudio es comparable con los estándares internacionales actuales. La enfermedad hepática avanzada y una función renal deteriorada están relacionadas con mayor mortalidad, razón por la cual los pacientes con predictores de mortalidad presentes durante la descompensación por sangrado varicoso ameritan una vigilancia estrecha e intervenciones tempranas para evitar desenlaces negativos. 

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Lenguajes:

es

Biografía del autor/a

Julián David Martínez, Universidad Nacional de Colombia

  1. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia.

  2. 2  Unidad de Gastroenterología, Hospital Universitario de la Samaritana. Bogotá, Colombia. 

Martín Alonso Garzón Olarte, Hospital Universitario de la Samaritana

  1. 2  Unidad de Gastroenterología, Hospital Universitario de la Samaritana. Bogotá, Colombia.

  2. 3  Unidad de Gastroenterología y Hepatología, Fundación CardioInfantil. Bogotá, Colombia. 

Mario Humberto Rey Tovar, Hospital Universitario de la Samaritana

  1. Unidad de Gastroenterología, Hospital Universitario de la Samaritana. Bogotá, Colombia. 

Geovanny Hernández, Fundación Cardioinfantil

Unidad de hepatología, Fundación Cardioinfantil. Bogotá, D.C. Colombia

Óscar Alfredo Beltrán, Fundación Cardioinfantil

  1. Unidad de Gastroenterología y Hepatología, Fundación CardioInfantil. Bogotá, Colombia. 

Jorge Ceballos, Fundación Cardioinfantil

  1. Unidad de Gastroenterología y Hepatología, Fundación CardioInfantil. Bogotá, Colombia. 

Enrique Ponce de León, Fundación Cardioinfantil

  1. Unidad de Gastroenterología y Hepatología, Fundación CardioInfantil. Bogotá, Colombia. 

Adriana Varón Puerta, Fundación Cardioinfantil

  1. Unidad de Gastroenterología y Hepatología, Fundación CardioInfantil. Bogotá, Colombia. 

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Publicado

2017-02-24

Cómo citar

Martínez, J. D., Garzón Olarte, M. A., Rey Tovar, M. H., Hernández G., Beltrán, Óscar A., Ceballos, J., … Varón Puerta A. (2017). Factores pronósticos asociados con mortalidad en pacientes cirróticos con sangrado varicoso en dos hospitales de Bogotá, Colombia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 31(4), 331–336. https://doi.org/10.22516/25007440.107

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