Abordaje percutáneo transgástrico en la disrupción ductal del páncreas: serie de casos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.725

Palabras clave:

pancreatitis aguda necrotizante, procedimientos quirúrgicos minimamente invasivos, ducto pancreático, seudoquiste pancreático, fístula pancreática

Resumen

Se presentan 6 pacientes con disrupción ductal del páncreas (DDP) tratados mediante drenaje percutáneo guiado por imágenes con apoyo de la endoscopia. Inicialmente, los pacientes presentaron necrosis pancreática infectada tratada con drenaje percutáneo transgástrico y luego de resolver la infección desarrollaron DDP. En el estudio por imágenes se diagnosticaron 4 pacientes con disrupción ductal parcial y 2 con disrupción total, a quienes se les indicó la colocación de una prótesis transgástrica percutánea para lograr el drenaje del líquido pancreático hacia el estómago. La duración promedio de la prótesis fue de 183 días; no hubo casos de mortalidad. Se pudo evidenciar que esta opción terapéutica mínimamente invasiva tiene baja morbimortalidad, por lo que se plantea el abordaje percutáneo transgástrico apoyado por la endoscopia como posible tratamiento de la DDP.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Carlos Maximiliano Priarone, Hospital de San José

Médico cirujano, Universidad del Cauca. Popayán, Cauca, Colombia

Valentina Patiño, Universidad del Cauca

Estudiante de medicina interna. Facultad de ciencias de la salud. Popayán, Colombia.

María Virginia Pinzón-Fernández, Universidad del Cauca

Facultad de ciencias de la salud. Profesora titular. Popayán, Colombia.

Referencias bibliográficas

Timmerhuis H, Boxhoorn L, Besselink M, Bollen T, Bruno M, Joseph Elmunzer B, Fockens P, Horvath KD, Verdonk RC, van Santvoort HC, Voermans RP . Diagnosis and Treatment of Pancreatic Duct Disruption or Disconnection: an International Expert Survey and Case Vignette Study. Endoscopy. 2020;52(S 01):S124. https://doi.org/10.1055/s-0040-1704381

Ramia JM, Fabregat J, Pérez-Miranda M, Figueras J. Síndrome del ducto pancreático desconectado [Disconnected panreatic duct syndrome]. Cir Esp. 2014;92(1):4-10. https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2013.02.024

Murage KP, Ball CG, Zyromski NJ, Nakeeb A, Ocampo C, Sandrasegaran K, Howard TJ. Clinical framework to guide operative decision making in disconnected left pancreatic remnant (DLPR) following acute or chronic pancreatitis. Surgery. 2010;148(4):847-56; discussion 856-7. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.07.039

Varadarajulu S, Wilcox CM. Endoscopic placement of permanent indwelling transmural stents in disconnected pancreatic duct syndrome: does benefit outweigh the risks? Gastrointest Endosc. 2011;74(6):1408-12. doi: 10.1016/j.gie.2011.07.049. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.07.049

Veillette G, Dominguez I, Ferrone C, Thayer SP, McGrath D, Warshaw AL, Fernández-del Castillo C. Implications and management of pancreatic fistulas following pancreaticoduodenectomy: the Massachusetts General Hospital experience. Arch Surg. 2008;143(5):476-81. https://doi.org/10.1001/archsurg.143.5.476

Rana SS, Sharma R, Sharma V, Chhabra P, Gupta R, Bhasin DK. Prevention of recurrence of fluid collections in walled off pancreatic necrosis and disconnected pancreatic duct syndrome: Comparative study of one versus two long term transmural stents. Pancreatology. 2016;16(4):687-8. https://doi.org/10.1016/j.pan.2016.05.009

Irani S, Gluck M, Ross A, Gan SI, Crane R, Brandabur JJ, Hauptmann E, Fotoohi M, Kozarek RA. Resolving external pancreatic fistulas in patients with disconnected pancreatic duct syndrome: using rendezvous techniques to avoid surgery (with video). Gastrointest Endosc. 2012;76(3):586-93.e1-3. https://doi.org/10.1016/j.gie.2012.05.006

Bang JY, Wilcox CM, Navaneethan U, Hasan MK, Peter S, Christein J, Hawes R, Varadarajulu S. Impact of Disconnected Pancreatic Duct Syndrome on the Endoscopic Management of Pancreatic Fluid Collections. Ann Surg. 2018;267(3):561-568. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002082

Mouli VP, Sreenivas V, Garg PK. Efficacy of conservative treatment, without necrosectomy, for infected pancreatic necrosis: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2013;144(2):333-340.e2. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.10.004

van Baal MC, van Santvoort HC, Bollen TL, Bakker OJ, Besselink MG, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. Systematic review of percutaneous catheter drainage as primary treatment for necrotizing pancreatitis. Br J Surg. 2011;98(1):18-27. https://doi.org/10.1002/bjs.7304

van Brunschot S, Fockens P, Bakker OJ, Besselink MG, Voermans RP, Poley JW, Gooszen HG, Bruno M, van Santvoort HC. Endoscopic transluminal necrosectomy in necrotising pancreatitis: a systematic review. Surg Endosc. 2014;28(5):1425-38. https://doi.org/10.1007/s00464-013-3382-9

van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, van Goor H, Schaapherder AF, van Eijck CH, Bollen TL, van Ramshorst B, Nieuwenhuijs VB, Timmer R, Laméris JS, Kruyt PM, Manusama ER, van der Harst E, van der Schelling GP, Karsten T, Hesselink EJ, van Laarhoven CJ, Rosman C, Bosscha K, de Wit RJ, Houdijk AP, van Leeuwen MS, Buskens E, Gooszen HG; Dutch Pancreatitis Study Group. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010;362(16):1491-502. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908821

Figura 1. Drenaje transgástrico (corte sagital).

Descargas

Publicado

2021-10-01

Cómo citar

Priarone, C. M., Patiño, V., & Pinzón Fernández, M. V. (2021). Abordaje percutáneo transgástrico en la disrupción ductal del páncreas: serie de casos . Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(4), 480–484. https://doi.org/10.22516/25007440.725

Número

Sección

Trabajos Originales

Métricas

Crossref Cited-by logo
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code