Tumor carcinoide del apéndice cecal: cuando un hallazgo incidental modifica drásticamente el pronóstico y tratamiento del paciente

  • María Carolina Díaz Rivera Universidad Tecnológica de Pereira. Grupo de Investigación, Hospital Universitario San Jorge. Pereira, Colombia.
  • Kenny Buitrago Toro Hospital Universitario San Jorge, Pereira
  • Pablo Gonzales Liga contra el Cáncer, seccional Risaralda, Pereira
Palabras clave: Tumor carcinoide, neoplasia del apéndice, apéndice cecal, apendicectomía

Resumen

Introducción: la apendicectomía es un procedimiento ampliamente utilizado en todo el mundo, bien sea como consecuencia de signos y síntomas sugestivos de apendicitis aguda o como resección profiláctica.
El estudio de la pieza quirúrgica es frecuente, a pesar de la baja incidencia de hallazgos inusuales en esta. Los tumores del apéndice cecal constituyen el 1% de todas las neoplasias intestinales, siendo los de tipo carcinoide los más frecuentes en el apéndice cecal.

Objetivo: exponer el caso de un tumor carcinoide del apéndice cecal como hallazgo incidental por apendicectomía profiláctica laparoscópica en un procedimiento ginecológico.

Caso clínico: paciente de 58 años de edad, con antecedente patológico de miomatosis uterina e histerectomía en 2010, que consulta por cuadro clínico de dos años de evolución de dolor pélvico crónico. Es llevada a liberación de adherencias intraperitoneales que afectan el apéndice cecal, por lo que se realiza apendicetomía, que en el análisis histopatológico identifica tumor carcinoide típico.

Discusión:los tumores carcinoides son neoplasias neuroendocrinas que pueden ser identificadas en múltiples localizaciones; sin embargo, el tracto gastrointestinal es el más frecuente. El compromiso de apéndice cecal no es común y suele ser detectado incidentalmente durante apendicectomías profilácticas. La identificación de este tipo de neoplasias en un estudio de rutina modificará drásticamente el manejo del paciente, ya que dependiendo de su tamaño, extensión y localización, requerirá un manejo y seguimiento específico.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

María Carolina Díaz Rivera, Universidad Tecnológica de Pereira. Grupo de Investigación, Hospital Universitario San Jorge. Pereira, Colombia.

Médica Especialista en Cirugía General y Trauma, Universidad Tecnológica de Pereira. Grupo de Investigación, Hospital Universitario San Jorge. Pereira, Colombia.

Kenny Buitrago Toro, Hospital Universitario San Jorge, Pereira
Médico General, Universidad Tecnológica de Pereira. Grupo de Investigación del Hospital Universitario San Jorge, Pereira
Pablo Gonzales, Liga contra el Cáncer, seccional Risaralda, Pereira
Médico especialista en Ginecología y Obstetricia. Liga contra el Cáncer seccional Risaalda, Pereira

Referencias bibliográficas

Flum DR. Acute appendicitis — Appendectomy or the "antibiotics first" strategy. N Eng J Med. 2015;372:1937-43. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMcp1215006

Occhionorelli S, Stano R, Targa S, et al. Prophylactic appendectomy during laparoscopic surgery for other conditions. Case Rep Med. 2014;2014:292864. doi: https://doi.org/10.1155/2014/292864

Guraya SY. Do we still need to perform routine histological examination of appendectomy specimens? J Clin Diag Res. 2015;9:PL01-PL. doi: https://doi.org/10.7860/jcdr/2015/13989.6134

Yabanoglu H, Caliskan K, Aytac HO, et al. Unusual findings in appendectomy specimens of adults: retrospective analyses of 1466 patients and a review of literature. Iranian Red Crescent Med J. 2014;16(2):e12931. doi: https://doi.org/10.5812/ircmj.12931

Omiyale AO, Adjepong S. Histopathological correlations of appendectomies: a clinical audit of a single center. Ann Transl Med. 2015;3(9):119.

Shankar S, Ledakis P, El Halabi H, et al. Neoplasms of the appendix: current treatment guidelines. Hematol Oncol Clin North Am. 2012;26(6):1261-90. doi: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2012.08.010

Hemminki K, Li X. Incidence trends and risk factors of carcinoid tumors. Cancer. 2001;92:2204-10. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(20011015)92:8<2204::AID-CNCR1564>3.0.CO;2-R

Maggard MA, O'Connell JB, Ko CY. Updated population-based review of carcinoid tumors. Ann Surg. 2004;240(1):117-22. doi: https://doi.org/10.1097/01.sla.0000129342.67174.67

Kunz PL. Carcinoid and neuroendocrine tumors: building on success. J Clin Oncol. 2015;33(16):1855-63. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2014.60.2532

Bolanowski M, Bednarczuk T, Bobek-Billewicz B, et al. Neuroendocrine neoplasms of the small intestine and the appendix—management guidelines (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumours). Endokrynol Pol. 2013;64(6):480-93. doi: https://doi.org/10.5603/EP.2013.0029

Gu Y, Wang N, Xu H. Carcinoid tumor of the appendix: a case report. Oncol Lett. 2015;9(5):2401-3. doi: https://doi.org/10.3892/ol.2015.2997

Rorstad O. Prognostic indicators for carcinoid neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract. J Surg Oncol. 2005;89:151-60. doi: https://doi.org/10.1002/jso.20179

Turaga KK, Pappas SG, Gamblin TC. Importance of histologic subtype in the staging of appendiceal tumors. Ann Surg Oncol. 2012;19:1379-85. doi: https://doi.org/10.1245/s10434-012-2238-1

Landry CS, Woodall C, Scoggins CR, et al. Analysis of 900 appendiceal carcinoid tumors for a proposed predictive staging system. Arch Surg. 2008;143:664-70. doi: https://doi.org/10.1001/archsurg.143.7.664

Boudreaux JP, Klimstra DS, Hassan MM, et al. The NANETS consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: well-differentiated neuroendocrine tumors of the jejunum, ileum, appendix, and cecum. Pancreas. 2010;39:753-66. doi: https://doi.org/10.1097/MPA.0b013e3181ebb2a5

Publicado
2017-03-30
Cómo citar
Díaz Rivera, M. C., Buitrago Toro, K., & Gonzales, P. (2017). Tumor carcinoide del apéndice cecal: cuando un hallazgo incidental modifica drásticamente el pronóstico y tratamiento del paciente. Revista Colombiana De Gastroenterología, 32(1), 72-74. https://doi.org/10.22516/25007440.133
Sección
Reporte de Casos