Enfermedades hepáticas autoinmunes en México: caracterización clínica y desenlaces en un centro nacional de referencia (2012-2022)
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1463Palabras clave:
Hepatitis autoinmune, colangitis biliar primaria, colangitis esclerosante primariaResumen
Introducción: las enfermedades hepáticas autoinmunes, como la hepatitis autoinmune (HAI), colangitis biliar primaria (CBP) y colangitis esclerosante primaria (CEP), son infrecuentes, con fenotipos variables y escasa caracterización en la población latinoamericana.
Objetivo: describir las características clínicas y sociodemográficas, así como los desenlaces de los pacientes con diagnóstico confirmado de HAI, CBP y CEP atendidos en un centro nacional de referencia en México entre el 2012 y 2022.
Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal y fuente secundaria. Se incluyeron adultos con diagnóstico confirmado de enfermedad hepática autoinmune. Se analizaron variables clínicas, serológicas y desenlaces, aplicando estadística descriptiva con el software Stata v. 17.
Resultados: se analizaron a 303 pacientes, de los cuales 77,9% fueron mujeres y tuvieron una edad promedio de 50 años. Los diagnósticos incluyeron HAI (78,9%), CBP (46,5%) y CEP (8,2%), con 98 casos de síndromes de sobreposición (HAI-CBP: 93; HAI-CEP: 7). Las comorbilidades más frecuentes fueron sobrepeso, hipotiroidismo, dislipidemia y colitis ulcerativa. La respuesta al tratamiento fue mayor en CBP (88,6%) y HAI (84,9%), mientras que CEP mostró mayor necesidad de trasplante (68%) y recurrencia (100%).
Conclusiones: en este centro, la HAI fue la entidad más frecuente, seguida de CBP y CEP, con una cantidad considerable de síndromes de sobreposición, y el más frecuente fue HAI-CBP. Los desenlaces más favorables se observaron en HAI y CBP, mientras que CEP presentó peor evolución clínica. Estos resultados aportan evidencia regional relevante y refuerzan la necesidad de estudios multicéntricos de las enfermedades hepáticas autoinmunes en Latinoamérica.
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