Enteropatía tipo esprúe inducida por losartán: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1532Palabras clave:
Losartán, antagonistas del receptor de angiotensina II, diarreaResumen
Introducción: la enteropatía tipo esprúe inducida por antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) es una entidad infrecuente, descrita inicialmente con olmesartán y posteriormente con otros fármacos de la misma clase. Se caracteriza por diarrea crónica, pérdida de peso y alteraciones histológicas similares a la enfermedad celíaca, pero con serología negativa.
Presentación del caso: se presenta el caso de una mujer de 75 años en tratamiento prolongado con losartán, quien desarrolló diarrea y pérdida ponderal progresiva. Las biopsias duodenales mostraron atrofia vellositaria e inflamación crónica. Luego de suspender el fármaco, la paciente obtuvo una resolución clínica completa.
Discusión: el diagnóstico diferencial incluye enfermedad celíaca refractaria, enfermedad inflamatoria intestinal y enteropatías infecciosas. El dato clave es la relación temporal con el uso del fármaco, la ausencia de serología positiva para enfermedad celíaca y la resolución del cuadro luego de retirar el ARA II.
Conclusión: este caso refuerza la importancia de considerar la enteropatía por ARA II dentro del diagnóstico diferencial de diarrea crónica, especialmente ante serología celíaca negativa.
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