Factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos de Perú

Palabras clave: Neoplasias de la vesícula biliar, pólipos, adenocarcinoma, factores de riesgo

Resumen

Introducción: los pólipos de vesícula biliar, benignos y malignos, en la mayoría de pacientes tienen un diagnóstico generalmente incidental; a través de estudios de imágenes, que no se pueden distinguir con precisión según su grado de malignidad.

Objetivo: determinar los factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos peruanos.

Metodología: estudio de cohorte retrospectiva, de datos secundarios, en colecistectomizados del 2004 al 2012 en un hospital de Lima y otro de Callao. Se definió como pólipo maligno según el tipo histopatológico de adenocarcinoma. Se obtuvieron los riesgos relativos y sus intervalos de confianza del 95 % (IC 95 %). Además, mediante curvas ROC (característica operativa del receptor), se obtuvieron la sensibilidad y especificidad según el tamaño de pólipo. Resultados: de las 368 biopsias, 26 (7 %) fueron adenocarcinomas. La mediana del tamaño de los pólipos fue de 4 mm (rango: 1-65 mm), 176 (51 %) tuvieron múltiples pólipos y 85 (23 %) tuvieron litiasis biliar asociada. En el análisis multivariado, se incrementó el riesgo de malignidad por cada milímetro del tamaño del pólipo en 26 % (IC 95 %: 14 %-40 %, valor p < 0,001) y del tamaño de la pared vesicular en 182 % (IC 95 %:46 %-445 %, valor p: 0,002), ajustados por la edad del paciente, la litiasis y el tamaño vesicular. Para un tamaño de 6 mm se tuvo una sensibilidad de 81 % y especificidad del 85 %.

Conclusión: se concluye que el tamaño del pólipo y el grosor de la pared vesicular estuvieron asociados con la malignidad de pólipos vesiculares.

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Biografía del autor/a

Christian Richard Mejía Alvarez, Universidad Continental

Escuela de medicina humana, Universidad Continental, Docente investigador. Huancayo, Perú

Karina Mayta, Universidad San Martin de Porres - Lima

Facultad de medicina. Especialista en anestesiología. 

Maite M. Cárdenas, Asociación Médica de Investigación y Servicios en Salud (AMISS)

Médico cirujano. Lima

Araseli Verastegui-Díaz, Universidad Ricardo Palma

Estudiante de medicina humana, Facultad de medicina humana. Lima

 

Dante M Quiñones-Laveriano, Universidad Ricardo Palma

Maestrando en medicina. Investigador. Lima

Julio Maravi-Coronado, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión - Lima

Gastroenterólogo

Eduardo Monge, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión

Especialista en Patología y Laboratorio Clínico. Laboratorio clínico. Lima

Claudia A. Vera, Universidad Ricardo Palma

Facultad de Medicina Humana, Universidad Ricardo Palma. Lima, Perú

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Figura 1. Diferencias de valores según el tipo de pólipo vesicular en pacientes colecistectomizados en dos hospitales de Lima y Callao
Publicado
2020-12-21
Cómo citar
Mejía Alvarez, C. R., Mayta, K., Cárdenas Carranza, M. M., Verastegui-Díaz, A., Quiñones-Laveriano, D. M., Maravi Coronado, J., Monge, E., & Vera Chacchi, C. A. (2020). Factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos de Perú. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(4), 414-420. https://doi.org/10.22516/25007440.478
Sección
Trabajos Originales

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