Manejo quirúrgico de la necrosis pancreática infectada. Serie de casos en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, 2014-2021

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.778

Palabras clave:

Pancreatitis, Laparoscopia, Procalcitonina, Necrosis, APACHE

Resumen

Introducción: la pancreatitis es una patología frecuente en nuestro medio, mayormente relacionada con la patología biliar benigna. Esta puede progresar a formas severas en 10 %-15 % de los casos, en donde el tejido pancreático se necrosa y forma grandes colecciones, con riesgo de infección. En Colombia no conocemos los datos epidemiológicos acerca de la incidencia de este tipo de complicaciones, ni del manejo de las mismas.

Objetivo: este estudio tiene como objetivo estudiar la prevalencia de la necrosis pancreática infectada y describir los casos identificados en un hospital de alto nivel de complejidad entre 2014 y 2021.

Métodos: estudio observacional de corte transversal. Se analizaron los registros de pacientes diagnosticados con pancreatitis en segunda etapa. Se estudiaron aquellos casos que presentaron necrosis pancreática infectada y se sometieron a desbridamiento más drenaje quirúrgico por vía laparoscópica y abierta en el Hospital Universitario Mayor Méderi de Bogotá, Colombia, entre enero de 2014 y enero de 2021. Se realizó un muestreo por conveniencia, sin cálculo de tamaño de muestra. Se recolectaron variables demográficas y clínicas de los pacientes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables obtenidas en Excel. Las variables cualitativas se describieron a través de frecuencias absolutas y relativas; mientras que las cuantitativas se expresaron mediante medidas de tendencia central y de dispersión en función de su distribución.

Resultados: se analizaron 1020 episodios de pancreatitis y se evidenció necrosis pancreática en 30 pacientes, es decir, una prevalencia de período de 2,9 %. De los pacientes, 83 % (n = 25) se llevó a drenajes por vía abierta, con un 48 % (n = 12) de mortalidad. En relación con el manejo por vía laparoscópica, la reducción en la falla orgánica posoperatoria fue de 40 % (n = 2), con un 30 % menos de duración en la estancia hospitalaria, comparado con la vía abierta. Aquellos pacientes que presentaron un nivel de procalcitonina (PCT) menor de 1,8 ng/mL tuvieron menos mortalidad.

Conclusiones: el abordaje laparoscópico muestra resultados prometedores en cuanto a la morbilidad y mortalidad final observada.

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Biografía del autor/a

Carlos Eduardo Rey Chaves MD , Hospital Universitario Mayor Mederi

Médico general. Bogotá, Colombia.

Alberto Ricaurte MD. MsC, Hospital Universitario Mayor Méderi

Cirujano General Universidad el Rosario. Grupo de pared abdominal y cirugía laparoscópica. Bogotá, Colombia.

Monica Gomez MD , Universidad el Rosario

Medica General y Residente Cirugía General - Universidad el Rosario. Bogotá, Colombia. 

Pablo Gonzalez MD, Hospital Universitario Mayor Méderi

Médico General . Hospital Universitario Mayor Méderi. Bogotá, Colombia.

Felipe Castillo, Universidad el Rosario

Estudiante de medicina. Universidad el Rosario. Bogotá, Colombia. 

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Publicado

2022-03-15

Cómo citar

Rey Chaves, C. E., Ricaurte , A., Gómez, M. ., Gonzalez , P. ., & Castillo, F. . (2022). Manejo quirúrgico de la necrosis pancreática infectada. Serie de casos en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, 2014-2021. Revista Colombiana De Gastroenterología, 37(1), 58–65. https://doi.org/10.22516/25007440.778

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