Ergonomía en endoscopia digestiva: prevalencia, tipos de trastornos musculoesqueléticos y factores de riesgo en endoscopistas de Colombia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.829

Palabras clave:

Ergonomía, Endoscopia, lesiones, musculoesqueléticas, salud ocupacional

Resumen

Introducción: la práctica de la endoscopia digestiva es una actividad físicamente exigente, con trastornos musculoesqueléticos presentes en el 39 % a 89 %, asociados con maniobras de “uso excesivo”. Debido al desconocimiento de este problema en endoscopistas de Colombia, el objetivo principal fue determinar la prevalencia, tipos y factores de riesgo del trastorno musculoesquelético en especialistas y estudiantes de posgrado. El objetivo secundario fue identificar el impacto laboral, los tratamientos utilizados y la importancia atribuida a la prevención y educación en ergonomía.

Metodología: estudio observacional de corte transversal analítico. Metodología de encuesta electrónica, abierta del 1 al 30 de junio de 2021. Muestreo intencionado a 450 endoscopistas de 4 asociaciones científicas y 11 programas de posgrado, en el que se incluyeron 50 preguntas en 6 grupos según los objetivos. Se validaron 203 respuestas, con 131 confirmaciones de trastornos musculoesqueléticos, grupo al cual se le realizó el análisis.

Resultados: prevalencia global de trastornos musculoesqueléticos de 64,5 % y prevalencia en estudiantes de posgrado de 58,6 %. Hubo mayor afectación de miembros superiores (hombro derecho, pulgar izquierdo, codo derecho); luego, en la espalda baja y cuello; y en las rodillas y caderas. En estudiantes de posgrado se registró dolor en la mano-dedos derechos (pulgar derecho) y en la espalda baja. No hubo diferencia significativa por aspectos laborales, pero hubo tendencia a un mayor reporte al aumentar el volumen de procedimientos y años de práctica profesional. El impacto laboral mostró 78 % de ausentismo laboral. Los tratamientos más empleados fueron medicamentos, fisioterapia y reposo. El 93,8 % no había recibido capacitación ergonómica y hay percepción positiva (74,1 % a 90,9 %) de recibir una didáctica formal.

Discusión: la prevalencia evidenció el problema de salud y seguridad para el endoscopista. Los factores de riesgo demográficos más los propios de la práctica endoscópica generan un marco de riesgo individualizado que le permite al endoscopista entender el aprendizaje y la capacitación para prevenir trastornos musculoesqueléticos en sí mismo y su equipo de trabajo.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Camilo Blanco-Avellaneda, Unidad de Videoendoscopia del Restrepo Ltda.

Magister En Educación. Especialista En Cirugía Gastrointestinal y Endoscopia. Gerente médico. Bogotá

Robin German Prieto Ortiz, Centro De Enfermedades Hepáticas Y Digestivas (CEHYD SAS)

Especialista en Cirugía General, especialista en Gastroenterología y endoscopia digestiva. Hospital central de la policía HOCEN. Gastroenterólogo. Bogotá

Ricardo Aníbal Cepeda Vásquez, Clínica Pediátrica

Médico Internista - Gastroenterología, Clínica del Country. Endoscopista digestivo. Bogotá.

Jose Bareño Silva, Universidad del CES

Médico, MSc. Epidemiologia. Docente investigador. Medellín

Carlos Arturo Gonzalez Salazar, Clínica universitaria Colombia

Cirugía General – Gastroenterología y endoscopia digestiva. Gastroenterólogo – Clínica Reina Sofía, Coordinador Unidad de gastroenterología. Bogotá, Colombia

Lázaro Arango-Molano, Universidad de Caldas, Unión de Cirujanos S. A. S.

Gastroenterólogo clínico Quirúrgico, MD, FASGE. Jefe de gastroenterología clínico quirúrgica y endoscopia avanzada. Oncólogos de Occidente. Manizales 

Nairo Senejoa-Nuñez , Hospital Militar Central

Coloproctólogo

Referencias bibliográficas

Walsh CM, Qayed E, Aihara H, Anand GS, Byrne K, Chahal P, et al. Core curriculum for ergonomics in endoscopy. Gastrointest Endosc. 2021;93(6):1222-1227. https://doi.org/10.1016/j.gie.2021.01.023

Yung DE, Banfi T, Ciuti G, Arezzo A, Dario P, Koulaouzidis A. Musculoskeletal injuries in gastrointestinal endoscopists: a systematic review. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;11(10):939-947. https://doi.org/10.1080/17474124.2017.1356225

Austin K, Schoenberger H, Sesto M, Gaumnitz E, Teo Broman A, Saha S. Musculoskeletal Injuries Are Commonly Reported Among Gastroenterology Trainees: Results of a National Survey. Dig Dis Sci. 2019;64(6):1439-1447. https://doi.org/10.1007/s10620-019-5463-7

Ridtitid W, Coté GA, Leung W, Buschbacher R, Lynch S, Fogel EL, et al. Prevalence and risk factors for musculoskeletal injuries related to endoscopy. Gastrointest Endosc. 2015;81(2):294-302.e4. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.06.036

Hildebrandt VH, Bongers PM, van Dijk FJ, Kemper HC, Dul J. Dutch Musculoskeletal Questionnaire: description and basic qualities. Ergonomics. 2001;44(12):1038-55. https://doi.org/10.1080/00140130110087437

Matsuzaki I, Ebara T, Tsunemi M, Hatta Y, Yamamoto K, Baba A, et al. Effects of endoscopy-related procedure time on musculoskeletal disorders in Japanese endoscopists: a cross-sectional study. Endosc Int Open. 2021;9(5):E674-E683. https://doi.org/10.1055/a-1352-3850

Shergill AK, Asundi KR, Barr A, Shah JN, Ryan JC, McQuaid KR, et al. Pinch force and forearm-muscle load during routine colonoscopy: a pilot study. Gastrointest Endosc. 2009;69(1):142-6. https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.09.030

Smith AC, Wolf JG, Xie GY, Smith MD. Musculoskeletal pain in cardiac ultrasonographers: results of a random survey. J Am Soc Echocardiogr. 1997;10(4):357-62. https://doi.org/10.1016/s0894-7317(97)70073-7

van Det MJ, Meijerink WJ, Hoff C, Totté ER, Pierie JP. Optimal ergonomics for laparoscopic surgery in minimally invasive surgery suites: a review and guidelines. Surg Endosc. 2009;23(6):1279-85. https://doi.org/10.1007/s00464-008-0148-x

Buschbacher R. Overuse syndromes among endoscopists. Endoscopy. 1994;26(6):539-44. https://doi.org/10.1055/s-2007-1009030

Byun YH, Lee JH, Park MK, Song JH, Min BH, Chang DK, et al. Procedure-related musculoskeletal symptoms in gastrointestinal endoscopists in Korea. World J Gastroenterol. 2008;14(27):4359-64. https://doi.org/10.3748/wjg.14.4359

Hansel SL, Crowell MD, Pardi DS, Bouras EP, DiBaise JK. Prevalence and impact of musculoskeletal injury among endoscopists: a controlled pilot study. J Clin Gastroenterol. 2009;43(5):399-404. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e31817b0124

Morais R, Vilas-Boas F, Pereira P, Lopes P, Simões C, Dantas E, et al. Prevalence, risk factors and global impact of musculoskeletal injuries among endoscopists: a nationwide European study. Endosc Int Open. 2020;8(4):E470-E480. https://doi.org/10.1055/a-1038-4343

Kamani L, Kalwar H. Ergonomic Injuries in Endoscopists and Their Risk Factors. Clin Endosc. 2021;54(3):356-362. https://doi.org/10.5946/ce.2020.200

Villa E, Attar B, Trick W, Kotwal V. Endoscopy-related musculoskeletal injuries in gastroenterology fellows. Endosc Int Open. 2019;7(6):E808-E812. https://doi.org/10.1055/a-0811-5985

Campbell EV 3rd, Muniraj T, Aslanian HR, Laine L, Jamidar P. Musculoskeletal Pain Symptoms and Injuries Among Endoscopists Who Perform ERCP. Dig Dis Sci. 2021;66(1):56-62. https://doi.org/10.1007/s10620-020-06163-z

Han S, Hammad HT, Wagh MS. High prevalence of musculoskeletal symptoms and injuries in third space endoscopists: an international multicenter survey. Endosc Int Open. 2020;8(10):E1481-E1486. https://doi.org/10.1055/a-1236-3379

Geraghty J, George R, Babbs C. A questionnaire study assessing overuse injuries in United Kingdom endoscopists and any effect from the introduction of the National Bowel Cancer Screening Program on these injuries. Gastrointest Endosc. 2011;73(5):1069-70. https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.11.011

O’Sullivan S, Bridge G, Ponich T. Musculoskeletal injuries among ERCP endoscopists in Canada. Can J Gastroenterol. 2002;16(6):369-74. https://doi.org/10.1155/2002/523125

Al-Rifaie A, Gariballa M, Ghodeif A, Hodge S, Thoufeeq M, Donnelly M. Colonoscopy-related injury among colonoscopists: an international survey. Endosc Int Open. 2021;9(1):E102-E109. https://doi.org/10.1055/a-1311-0561

Roos KG, Marshall SW. Definition and usage of the term “overuse injury” in the US high school and collegiate sport epidemiology literature: a systematic review. Sports Med. 2014;44(3):405-21. https://doi.org/10.1007/s40279-013-0124-z

Pawa S, Banerjee P, Kothari S, D’Souza SL, Martindale SL, Gaidos JKJ, et al. Are All Endoscopy-Related Musculoskeletal Injuries Created Equal? Results of a National Gender-Based Survey. Am J Gastroenterol. 2021;116(3):530-538. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001136

Cohen DL, Naik JR, Tamariz LJ, Madanick RD. The perception of gastroenterology fellows towards the relationship between hand size and endoscopic training. Dig Dis Sci. 2008;53(7):1902-9. https://doi.org/10.1007/s10620-007-0069-x

Markwell SA, Garman KS, Vance IL, Patel A, Teitelman M. Individualized ergonomic wellness approach for the practicing gastroenterologist (with video). Gastrointest Endosc. 2021 Aug;94(2):248-259.e2. https://doi.org/10.1016/j.gie.2021.01.045

Nabi Z, Nageshwar Reddy D, Ramchandani M. Recent Advances in Third-Space Endoscopy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2018;14(4):224-232.

Kuwabara T, Urabe Y, Hiyama T, Tanaka S, Shimomura T, Oko S, et al. Prevalence and impact of musculoskeletal pain in Japanese gastrointestinal endoscopists: a controlled study. World J Gastroenterol. 2011;17(11):1488-93. https://doi.org/10.3748/wjg.v17.i11.1488

Shergill AK, McQuaid KR, Rempel D. Ergonomics and GI endoscopy. Gastrointest Endosc. 2009;70(1):145-53. https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.12.235

Singla M, Kwok RM, Deriban G, Young PE. Training the Endo-Athlete: An Update in Ergonomics in Endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(7):1003-1006. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2018.04.019

Stoner PL, Yang DJ, Rostom A, Draganov PV. Ergonomics in endoscopy: Can you teach an old dog new tricks? Gastrointest Endosc. 2020;92(2):456-457. https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.02.010

ASGE Technology Committee, Pedrosa MC, Farraye FA, Shergill AK, Banerjee S, Desilets D, Diehl DL, Kaul V, Kwon RS, Mamula P, Rodriguez SA, Varadarajulu S, Song LM, Tierney WM. Minimizing occupational hazards in endoscopy: personal protective equipment, radiation safety, and ergonomics. Gastrointest Endosc. 2010;72(2):227-35. https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.01.071

Khan R, Scaffidi MA, Satchwell J, Gimpaya N, Lee W, Genis S, et al. Impact of a simulation-based ergonomics training curriculum on work-related musculoskeletal injury risk in colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2020;92(5):1070-1080.e3. https://doi.org/10.1016/j.gie.2020.03.3754

Shergill A, Harris Adamson C. Failure of an engineered sytem: The gastrointestinal endoscope. Tech Gastrointest Endosc. 2019;21(3):116-23. https://doi.org/10.1016/j.tgie.2019.02.001

Shergill AK, McQuaid KR. Ergonomic endoscopy: An oxymoron or realistic goal? Gastrointest Endosc. 2019;90(6):966-970. https://doi.org/10.1016/j.gie.2019.08.023

Figura 1. Diagrama de flujo de los encuestados. Elaborada por los autores

Publicado

2022-05-31

Cómo citar

Blanco Avellaneda, C. de J., Prieto Ortiz, R. G., Cepeda Vásquez, R. A. ., Bareño Silva, J. ., Gonzalez Salazar, C. A. ., Arango Molano, L. A. ., & Senejoa Nuñez, N. J. . (2022). Ergonomía en endoscopia digestiva: prevalencia, tipos de trastornos musculoesqueléticos y factores de riesgo en endoscopistas de Colombia. Revista Colombiana De Gastroenterología, 37(2), 174–186. https://doi.org/10.22516/25007440.829

Número

Sección

Trabajos Originales