Variables hemodinámicas cardíacas y desenlaces postrasplante hepático en un centro de referencia de trasplantes en Colombia a 2600 metros sobre el nivel del mar

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.923

Palabras clave:

Trasplante de higado, cirrosis hepatica, Disfuncion ventricular

Resumen

Introducción: la valoración hemodinámica mediante ecocardiografía Doppler tiene importancia en la identificación de alteraciones sistólicas/diastólicas como predictor de desenlaces en el postrasplante hepático desde alteraciones cardiovasculares hasta disfunción del injerto y mortalidad.

Métodos: estudio de cohorte retrospectivo. Paciente con trasplante hepático en el hospital LaCardio, en Bogotá, Colombia entre enero de 2005 y julio de 2021. Análisis de variables sociodemográficas, comorbilidades, ecocardiografía y variables intraoperatorias con desenlaces primarios como disfunción temprana del injerto, lesión renal aguda (LRA) y mortalidad durante el seguimiento. Se realizó un árbol de clasificación y regresión (CART).

Resultados: se analizaron a 397 pacientes, el 54,4% eran hombres, y el 71% tenía algún grado de disfunción diastólica, hipertrofia ventricular izquierda (30,9%) con presencia de disfunción del injerto en el 8% y LRA en el 21%, y una mortalidad del 15% durante el seguimiento del estudio. En el modelo CART para desenlaces de mortalidad y disfunción del injerto se relacionó con la presencia de índice de masa corporal (IMC) < 19 o la combinación de IMC entre 19 y < 24 con diálisis.

Conclusión: las variables ecocardiográficas, la sarcopenia y la LRA o requerimiento de terapia de reemplazo renal se relacionan con desenlaces de mortalidad y disfunción del injerto.

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Biografía del autor/a

Carlos Mauricio Martínez Montalvo, MD, LaCardio

Residente de 3 años de Medicina Interna de la Universidad del Rosario - LaCardio, Bogotá, Colombia.

Laura Catalina Gutierrez, MD, Universidad del Rosario

Residente de 3er. año de Medicina Interna, Universidad del Rosario - LaCardio, Bogotá, Colombia.

Daniel Valery Rojas, MD, Universidad del Rosario

Médico Internista - Fellow de Gastroenterología (Universidad del Rosario). Bogotá, Colombia.

Sandra Valentina Saummet, Universidad del Rosario

Médico general – Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.

 

Camila Sofia Galindo Escucha, Universidad del Rosario

Médico general – Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.

 

Rafael Conde Camacho, MD, Fundacion neumológica colombiana

Neumólogo - Fundación neumológica colombiana. Bogotá, Colombia.

Adriana Varón, MD, La Cardio

Hepatóloga, La Cardio. Bogotá, Colombia.

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Figura 1. Distribución de pacientes trasplantados con mortalidad durante el estudio, con clasificación por grupos de riesgo en el árbol de regresión (CART). Este método construye un modelo predictivo de 3 perfiles de riesgo con IMC < 19 y < 24, con o sin requerimiento de diálisis. Fuente: elaborada por los autores.

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Publicado

2022-12-21

Cómo citar

Martínez Montalvo, C. M., Gutierrez , L. . C., Rojas , D. . V., Saummet, S. V., Galindo Escucha, C. S., Camacho, R. . C., & Varón Puerta, A. (2022). Variables hemodinámicas cardíacas y desenlaces postrasplante hepático en un centro de referencia de trasplantes en Colombia a 2600 metros sobre el nivel del mar. Revista Colombiana De Gastroenterología, 37(4), 390–401. https://doi.org/10.22516/25007440.923

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Sección

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