Un nuevo prototipo de stent biliar cubierto (Flower stent) frente al stent biliar convencional en la prevención de pancreatitis y colecistitis post-stent

Autores/as

  • Rodrigo Castaño Llano Universidad de Antioquia
  • Oscar A Alvarez Universidad de Texas, San Antonio
  • Jong Kyun Lee Sung Kyun Kwan University School of Medicine
  • Jorge Lopera E UT Health San Antonio
  • Víctor Calvo Universidad de Antioquia

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.312

Palabras clave:

stent biliar metálico, obstrucción biliar, colecistitis, pancreatitis

Resumen

Antecedentes y objetivos: la pancreatitis y la colecistitis son complicaciones mayores después de la postura de un stent metálico cubierto en el manejo de la obstrucción biliar distal maligna. Se pretende comparar el uso de un stent biliar cubierto convencional con un nuevo prototipo de stent biliar cubierto de morfología en flor con baja fuerza axial (FA) y fuerza radial (FR), y evaluar el impacto de las cifras de colecistitis y pancreatitis poststent.

Métodos: se realizó un estudio prospectivo no aleatorizado en el que se comparó un grupo de 18 pacientes con stent biliar tipo flor (SF) con un grupo de pacientes que recibieron un stent biliar convencional (SC) con una relación 1:2, para el manejo de la obstrucción biliar distal maligna. Se evaluaron datos demográficos; el éxito técnico y clínico; así como la aparición de colecistitis y/o pancreatitis, tasas de migración y/u oclusión.

Resultados: se evaluaron 18 pacientes en el grupo con SF (7 hombres, 39 %) con una edad mediana de 72 años y 36 pacientes (16 hombres, 44 %) en el grupo de SC con una edad mediana de 71 años. Se presentaron 3 casos de colecistitis y 4 casos de pancreatitis, todos ellos en el grupo de SC. Al explorar la asociación de los aspectos clínicos con respecto al tipo de stent, el análisis multivariado mostró diferencias estadísticamente significativas en 4 aspectos: la hemoglobina, la longitud de estenosis, la etiología y la oclusión del stent. Al evaluar los tiempos de supervivencia entre los pacientes con SC y SF, no se hallaron diferencias significativas en las funciones de supervivencia (log rank, p = 0,399). En el modelo de riesgos proporcionales de Cox, solo un aspecto mostró diferencias significativas frente a los tiempos de supervivencia: la presencia de metástasis.

Conclusiones: el uso de un nuevo prototipo de stent SF (con surcos laterales) con menor FA y FR se relaciona con un menor índice de complicaciones como colecistitis y pancreatitis en comparación con el SC, en la paliación de las estenosis biliares malignas distales sin detrimento de su permeabilidad o migración y sin afectar la supervivencia de estos pacientes.

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Lenguajes:

es

Agencias de apoyo:

Dr. J.Y. Song, Dr. Kang S, S&G Biotech Inc de Seúl-Corea, Universidad de Antioquia

Biografía del autor/a

Rodrigo Castaño Llano, Universidad de Antioquia

Cirujano gastrointestinal y endoscopista. Grupo de gastrohepatología de la Universidad de Antioquia

Oscar A Alvarez, Universidad de Texas, San Antonio

Radiólogo, Internista, Gastroenterólogo. Profesor Universidad de Texas, Campo Regional San Antonio. Director Gastroenterología VA Texas Valley Coastal Bend. Harlingen. Texas, EE.UU.

Jong Kyun Lee, Sung Kyun Kwan University School of Medicine

Professor Department of Gastroenterology, Sungkyunkwan University School of Medicine. Samsung Medical Center, Seoul, Korea Office.

Jorge Lopera E, UT Health San Antonio

Profesor de Radiología. UT Health San Antonio, Texas

Víctor Calvo, Universidad de Antioquia

Epidemiólogo, Grupo Alergología clínica y experimental. Universidad de Antioquia.

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Publicado

2018-12-30

Cómo citar

Castaño Llano, R., Alvarez, O. A., Lee, J. K., Lopera E, J., & Calvo, V. (2018). Un nuevo prototipo de stent biliar cubierto (Flower stent) frente al stent biliar convencional en la prevención de pancreatitis y colecistitis post-stent. Revista Colombiana De Gastroenterología, 33(4), 393–403. https://doi.org/10.22516/25007440.312

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