Miotomía endoscópica por vía oral (POEM) para el tratamiento de Acalasia: nuestras primeras experiencias

  • Jesús Antonio Rodríguez-Fajardo Organización Clínica general del Norte. Barranquilla, Colombia
  • Habib Jussef Mantilla-Gaviria Universidad Militar Nueva Granada Hospital Militar Central
  • Luis Fernando Pineda-Ovalle Instituto GutMédica
  • Alvaro Adolfo Jalal-Espitia Organización Clínica general del Norte. Barranquilla, Colombia
  • Héctor Julio Escobar-Cruz Clínica MedSalud. Fusagasugá, Colombia
  • Victor Humberto Arbelaez-Méndez GutMédica
  • Martín Alonso Gómez-Zuleta Universidad Nacional de Coombia
  • Carlos Alberto Salgar-Gallego Clínica San José, Cúcuta
  • Jose Edgar Salgar-Villamizar Clínica San José, Cúcuta
Palabras clave: Acalasia, desordenes de la motilidad esofágica, miotomía endoscópica por vía oral, miotomía de héller

Resumen

Introducción: la miotomía endoscópica por vía oral (POEM) se diseñó inicialmente para el manejo de la acalasia, que es un trastorno crónico y progresivo de la motilidad esofágica con hipertensión del esfínter esofágico inferior (EEI), para la cual el manejo estándar, hasta ahora, ha sido la cirugía de Heller; sin embargo, esta nueva técnica ofrece resultados muy comparables y prometedores.

Materiales y métodos: se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con acalasia operados por POEM en una institución de Colombia por un solo cirujano endoscopista.

Resultados: se encontraron 4 pacientes con acalasia, todas con Eckardt ≥10 y presión EEI ≥30 mm Hg; el tiempo quirúrgico osciló entre 81-120 minutos; en el seguimiento, la reducción en la presión del EEI fue mayor al 50% prácticamente en todos los pacientes, encontrando valores cercanos a la normalidad y con resultados de Eckardt que demuestran éxito en la terapia POEM a los 2 meses de evaluación. Las complicaciones fueron resueltas en el intraoperatorio, con mortalidad de 0%. Conclusiones: El manejo de la acalasia mediante POEM ha demostrado ser una técnica eficaz y segura. Nuestros primeros hallazgos concuerdan con los resultados descritos en la literatura. Este es el primer paso para la implementación de este novedoso abordaje en el manejo de la acalasia en la población colombiana.

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Biografía del autor/a

Jesús Antonio Rodríguez-Fajardo, Organización Clínica general del Norte. Barranquilla, Colombia

Especialista en cirugía general y endoscopia digestiva. Organización Clínica general del Norte. Barranquilla, Colombia

 

Habib Jussef Mantilla-Gaviria, Universidad Militar Nueva Granada Hospital Militar Central

Residente de cirugía general Hospital Militar Central

 

Luis Fernando Pineda-Ovalle, Instituto GutMédica
Especialista en medicina interna, gastroenterología y epidemiología; Profesor Universidad Nacional de Colombia, servicio de motilidad gastrointestinal; Director científico, Instituto GutMédica Bogotá. Colombia.
Alvaro Adolfo Jalal-Espitia, Organización Clínica general del Norte. Barranquilla, Colombia
Especialista en cirugía general y endoscopia digestiva. Organización Clínica general del Norte. Barranquilla, Colombia
Héctor Julio Escobar-Cruz, Clínica MedSalud. Fusagasugá, Colombia

Cirujano general, Clínica MedSalud. Fusagasugá, Colombia

 

Victor Humberto Arbelaez-Méndez, GutMédica
Especialista en Medicina interna y Gastroenterología; profesor de postgrado Universidad Nacional de Colombia;  Servicio de gastroenterología y Endosonografía Instituto  GutMédica Bogotá, Colombia
Martín Alonso Gómez-Zuleta, Universidad Nacional de Coombia
Médico internista y gastroenterólogo. Profesor asociado, Universidad Nacional de Colombia. Gastroenterólogo, Hospital Nacional Universitario. Bogotá, Colombia
Carlos Alberto Salgar-Gallego, Clínica San José, Cúcuta
Cirujano general y Gastroenterólogo. Clínica San José, Cúcuta, Colombia. c.c. 79.983.288 Nto 06/07/79
Jose Edgar Salgar-Villamizar, Clínica San José, Cúcuta
Cirujano general y Gastroenterólogo. Clínica San José, Cúcuta, Colombia

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Publicado
2018-10-05
Cómo citar
Rodríguez-Fajardo, J. A., Mantilla-Gaviria, H. J., Pineda-Ovalle, L. F., Jalal-Espitia, A. A., Escobar-Cruz, H. J., Arbelaez-Méndez, V. H., Gómez-Zuleta, M. A., Salgar-Gallego, C. A., & Salgar-Villamizar, J. E. (2018). Miotomía endoscópica por vía oral (POEM) para el tratamiento de Acalasia: nuestras primeras experiencias. Revista Colombiana De Gastroenterología, 33(3), 228-234. https://doi.org/10.22516/25007440.197
Sección
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