Diarrea crónica como manifestación de un tumor neuroendocrino

  • Hector Fabio Sandoval Alzate Hospital Universitario Mayor Méderi
  • Angelica Maria Gonzalez Clavijo Universidad Nacional de Colombia. Instituto Nacional de Cancerología
  • Maria Camila Angarita Claro Hospital Universitario Mayor Méderi
  • Micela Beatriz Rosado Rodriguez Hospital universitario Mayor Méderi
  • Ruben Dario Arenas Diaz Universidad Nacional de Colombia
Palabras clave: Diarrea crónica, diarrea secretora, tumor neuroendocrino, vipoma

Resumen

Las neoplasias neuroendocrinas (Neuroendocrine Neoplasms, NEN) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias poco frecuentes, que se originan en las células endocrinas, con la capacidad de secretar aminas y polipéptidos hormonales. Las NEN de localización pancreática (pNEN) pueden ser funcionales o no funcionales. Las pNEN funcionales secretan hormonas como la gastrina, la insulina y el glucagón y otras menos frecuentes como el péptido intestinal vasoactivo (PIV), por lo que sus características sindromáticas dependen del péptido secretado. Los vipomas se manifiestan con diarrea crónica de características secretoras, que usualmente conducen a trastornos hidroelectrolíticos e incluso a complicaciones serias asociadas como la falla renal. A continuación, se describe el caso de un hombre de 37 años con diarrea crónica de 6 meses de evolución y frecuentes hospitalizaciones por trastornos hidroelectrolíticos, generados por hipocalemia severa y lesión renal aguda por deshidratación. Después de múltiples estudios, se considera el diagnóstico de una diarrea secretora por NEN funcional, secretora de PIV. Por tanto, se inicia una terapia empírica con octreotida y se logra controlar la diarrea, así como corregir el trastorno hidroelectrolítico. Además, se amplían los estudios, para documentar las pNEN tratadas mediante intervención quirúrgica, con respuesta clínica favorable y remisión completa de la sintomatología.

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Biografía del autor/a

Hector Fabio Sandoval Alzate, Hospital Universitario Mayor Méderi
Médico y cirujano. Residente de primer año de Neurología en la Universidad Nacional de Colombia
Angelica Maria Gonzalez Clavijo, Universidad Nacional de Colombia. Instituto Nacional de Cancerología
Médico internista - endocrinólogo. Docente depto de ciencias fisiológicas Universidad Nacional de Colombia. Endocrinóloga Instituto Nacional de cancerología
Maria Camila Angarita Claro, Hospital Universitario Mayor Méderi
Médico epidemiólogo. Médico hospitalario
Micela Beatriz Rosado Rodriguez, Hospital universitario Mayor Méderi
Médico general, médico hospitalario en Méderi
Ruben Dario Arenas Diaz, Universidad Nacional de Colombia
Médico y cirujano. Residente de primer año de neurología Universidad Nacional de Colombia

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RMN abdominal contrastada
Publicado
2020-03-27
Cómo citar
Sandoval Alzate, H. F., Gonzalez Clavijo, A. M., Angarita Claro, M. C., Rosado Rodriguez, M. B., & Arenas Diaz, R. D. (2020). Diarrea crónica como manifestación de un tumor neuroendocrino. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(1), 135-139. https://doi.org/10.22516/25007440.331
Sección
Reporte de Casos