Evaluación del rendimiento diagnóstico de los criterios predictivos de la sociedad británica para el diagnóstico de coledocolitiasis en una población colombiana

  • Johanna Gastelbondo Hospital Universitario Nacional de Colombia
  • William Otero Regino Universidad Nacional de Colombia
  • Martín Alonso Gómez Zuleta Universidad Nacional de Colombia
Palabras clave: Coledocolitiasis, rendimiento diagnóstico, predictores, Guías, Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Resumen

Introducción: la coledocolitiasis (CLDL) puede ser difícil de diagnosticar. Su importancia radica en sus potenciales complicaciones y en que el tratamiento se realiza mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), un procedimiento con riesgo de generar complicaciones. Se han propuesto guías para su diagnóstico y la más empleada es la de la ASGE (American Society for Gastrointestinal Endoscopy), cuyo rendimiento no es ideal. Recientemente, se ha publicado la guía británica. Este estudio se realizó para establecer el rendimiento de ambas guías.

Materiales y métodos: estudio prospectivo realizado entre agosto 1 de 2017 y julio 31 de 2018.

Resultados: se incluyeron 300 pacientes para el análisis. Se realizó una CPRE en 145 pacientes y se confirmó la existencia de CLDL en 124 de ellos (85,5 %). La mediana de aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) fue mayor en los que tuvieron CLDC (207 mg/dL y 290 mg/dl, respectivamente). Entre tanto, la tasa de complicaciones posteriores a la CPRE fue del 5,5 %. El análisis multivariado no encontró una asociación significativa para alguna variable predictora de CLDL. En pacientes con alta probabilidad, las guías británicas tuvieron una sensibilidad del 65 % y una especificidad del 33 %, mientras que las guías ASGE mostraron una sensibilidad del 74 % y una especificidad del 28 %. En probabilidad intermedia fueron menos eficientes.

Conclusiones: los criterios de la ASGE y la BSG (British Society of Gastroenterology) no tienen un buen desempeño en la población estudiada, a fin de discriminar la existencia o no de CLDL. La guía de la ASGE mostró un mejor rendimiento en general que las guías británicas.

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Biografía del autor/a

Johanna Gastelbondo, Hospital Universitario Nacional de Colombia

Internista, Fellow de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá

William Otero Regino, Universidad Nacional de Colombia

Profesor titular de Medicina, Unidad de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Hospital Universitario Nacional de Colombia, Gastroenterólogo Clínica Fundadores

Martín Alonso Gómez Zuleta, Universidad Nacional de Colombia

Profesor asociado de Medicina, Unidad de Gastroenterología, Universidad Nacional de Colombia, Hospital Universitario Nacional de Colombia, Gastroenterólogo Hospital de Kennedy

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Figura   2.Hallazgos   de   la   CPRE.   CPRE:   colangiopancreatografía   retrógrada endoscópica
Publicado
2020-09-30
Cómo citar
Gastelbondo Morales, J. A., Otero Regino, W., & Gómez Zuleta, M. A. (2020). Evaluación del rendimiento diagnóstico de los criterios predictivos de la sociedad británica para el diagnóstico de coledocolitiasis en una población colombiana. Revista Colombiana De Gastroenterología, 35(3), 269-279. https://doi.org/10.22516/25007440.365
Sección
Trabajos Originales