Schwannoma esofágico gigante, un diagnóstico de exclusión: reporte de caso

Palabras clave: Schwannoma, Neurilemoma, Tumor primario de esófago, esófago, Reporte de caso

Resumen

Introducción: Los schwannomas esofágicos son tumores de elementos perineurales de la vaina nerviosa de la célula de Schwann en los nervios periféricos y representan el 2 % de los tumores primarios de esófago. Su difícil diagnóstico está dado por la baja incidencia que este presenta; sin embargo, es una etiología que debe considerarse debido a que su comportamiento clínico e imagenológico es rápidamente progresivo e inusual, comparado con otros tumores benignos de esófago.

Caso clínico: paciente femenina de 38 años con cuadro clínico de disfagia de 1 año de evolución, con endoscopia de vías digestivas altas y tomografía axial computarizada (TAC) de tórax contrastada que evidencian una masa a nivel del esófago cervical y torácico transmural, que obstruye la luz y ejerce el efecto de masa sobre la tráquea. Se realizó una biopsia que reportó un tumor fusocelular con inmunohistoquímica positiva para el marcador S100, por lo que se diagnosticó un schwannoma esofágico. En la actualidad, la paciente se encuentra en controles periódicos y en espera del concepto por oncología clínica para proponer tratamiento no quirúrgico dado el compromiso adyacente.

Conclusión: Ante la sospecha de tumor primario de esófago, la primera impresión diagnóstica según la incidencia será un leiomioma, pero con nuestro reporte de caso de schwannoma esofágico, se resalta que, en un cuadro clínico no usual, este es un diagnóstico diferencial que requiere atención precoz para evitar complicaciones y secuelas en los pacientes.

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Biografía del autor/a

Tatiana Cortés-Valencia, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico general, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Bogotá, Colombia

Cristian Goyeneche-Casanova, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico general, Bogotá, Colombia

Natalia Lancheros-Hortúa, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Médico general, Bogotá, Colombia

Fernando Lozada-Benitez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Residente de tercer año, Radiología e imágenes diagnósticas. Bogotá, Colombia

Diana Fierro-Rodríguez, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud

Radióloga, instructora asistente. Bogotá, Colombia

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Figura 1. TAC de tórax contrastado.
Publicado
2021-04-21
Cómo citar
Cortés Valencia, J. T., Goyeneche Casanova, C. Y., Lancheros Hortúa, N. C., Lozada Benítez, R. F., & Fierro Rodríguez, D. M. (2021). Schwannoma esofágico gigante, un diagnóstico de exclusión: reporte de caso. Revista Colombiana De Gastroenterología, 36(Supl. 1), 37-41. https://doi.org/10.22516/25007440.516
Sección
Reporte de Casos
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