Determinación de la frecuencia de hipermilasemia y pancreatitis en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

Autores/as

  • Fabián Rodrigo del Castillo Rangel Universidad de Caldas
  • Lázaro Antonio Arango Molano Universidad de Caldas

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.154

Palabras clave:

colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, CPRE, coledocolitiasis, pancreatitis, hiperamilasemia, conducto pancreático

Resumen

Hemos visto con preocupación que, en el postquirúrgico de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), existe confusión en cuanto a la aparición de pancreatitis y a la elevación transitoria de las amilasas (hiperamilasemia sin repercusión clínica), por lo que nos dimos a la tarea de realizar esta investigación, cuyo objetivo principal era determinar la prevalencia del incremento de niveles séricos de amilasas y de pancreatitis en los pacientes sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, según variables demográficas, clínicas y procedimentales. Es un estudio descriptivo, prospectivo, analítico y observacional, la población de estudio estuvo integrada por 98 pacientes atendidos en Unión de Cirujanos SAS, quienes requirieron colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Resultados: La frecuencia de pancreatitis aguda después de la CPRE fue del 2%, con 2 de los 98 casos estudiados; el 30% presentó hiperamilasemia (30 pacientes); la canulacion del conducto pancreático, mostró  asociación con pancreatitis post CPRE, con un valor de p < 0,05. De los 2 pacientes que presentaron pancreatitis post-CPRE, a uno de ellos se le realizó contraste del conducto pancreático,  La  dilatación con balón se asoció con la hiperaamilasemia (p < 0,041).

Conclusiones: La pancreatitis post CPRE se presentó en un 2% de los pacientes y este porcentaje se encuentra incluido dentro de los pacientes que presentaron hiperamilasemia, uno de los criterios para diagnóstico de pancreatitis. Nuestro grupo se encuentra en el rango inferior del promedio internacional (1,8 al 7,2%). La hiperamilasemia asintomática se presentó en un 30%. Recomendamos que, si el paciente después de la CPRE el paciente no presenta dolor, no se midan las amilasas, porque estas van a estar elevadas en gran número de los casos y, entonces, sólo causaría confusión.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Lenguajes:

es

Biografía del autor/a

Fabián Rodrigo del Castillo Rangel, Universidad de Caldas

Residente de Gastroenterología Clínico Quirúrgica Universidad de Caldas. Manizales, Caldas

Lázaro Antonio Arango Molano, Universidad de Caldas

Gastroenterólogo Clínico Quirúrgico Unión de Cirujanos SAS. Coordinador Programa  Gastroenterología Clínico Quirúrgica de la Universidad de Caldas. Manizales, Caldas

Referencias bibliográficas

Masci E, Mariani A, Curioni S, et al col (2003) "Risk factors for Pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis". Endoscopy; 35:830-4. https://doi.org/10.1055/s-2003-42614

Freeman ML, DiSario JA, Nelson DB, et al col. (2001) "Risk factors for post-ERCP Pancreatitis: a prospective, multicenter study". Gastrointest Endosc; 54:425-34.

https://doi.org/10.1067/mge.2001.117550

Tener S, Baillie J, Dewitt J, et al col (2013) "Management of Acute Pancreatitis". American College of Gastroenterology guideline: Am J Gastroenterol; 108:1400–15, 16.

Bakman; Freeman ML. (2012) "Update on biliary and pancreatic sphincterotomy Curr Opin" Gastroenterol; 28:420–6

Andriulli A, Loperfido S, Napolitano G, et al col (2007) "Incidince rates post ERCP complications: a systematic survey of prospective studies". Am J gastroenterol; 102:1781-8

https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x

Cotton PB, Lehman G, Vennes JA, (1991) "Endoscopic sphincterotomy complications and their management: an attempt at consensus". Gastrointest Endosc; 37:383-91.

https://doi.org/10.1016/S0016-5107(91)70740-2

Freeman ML. (2012) "Complications of endoscopic retrogradecholangiopancreatography: Avoidance an management". Gastrointest Endosc Clin N Am; 22:567-86.

https://doi.org/10.1016/j.giec.2012.05.001

Masci E. Mariani A, Curioni S, et al col (2003) "Risk factors for Pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis". Endoscopy; 35:830-4. https://doi.org/10.1055/s-2003-42614

Cheng CL, Sherman S, Watkins JL, et al col. (2006) "Risk factors for post ERCP Pancreatitis: a prospective multicenter study". Am J Gastroenterol; 101:139–47.

https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00380.x

Disario JA, Freeman ML, Bjorkman DJ, et al col. (2004) "Endoscopic ballon dilation compared with sphincterotomy for extracción ob bile duct stones". Gastroenterology: 127:1291-9.

https://doi.org/10.1053/j.gastro.2004.07.017

Weinberg BM, Shindy W, Lo S. (2006) "Endoscopic Ballon sphincter dilation (sphincteroplasty) verus sphincterotomy for common bile duct stones". Cochrane database Syst rev; (4) cd004890

Elmunzer BJ, Waljee AK, Elta GH, et al. (2008) "A meta-analysis of rectal NSAIDs in the prevention of post-ERCP Pancreatitis. Gut; 57:1262-7.

https://doi.org/10.1136/gut.2007.140756

Publicado

2017-09-26

Cómo citar

del Castillo Rangel, F. R., & Arango Molano, L. A. (2017). Determinación de la frecuencia de hipermilasemia y pancreatitis en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Revista Colombiana De Gastroenterología, 32(3), 223–229. https://doi.org/10.22516/25007440.154

Número

Sección

Trabajos Originales

Métricas

Crossref Cited-by logo
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code

Algunos artículos similares: