Pancreatitis aguda y elevación de aminotransferasas: ¿en qué pensar? Reporte de caso y revisión de la literatura

Autores/as

  • Diana Carolina Díaz
  • William Otero Regino
  • Martin Gómez Zuleta

DOI:

https://doi.org/10.22516/25007440.13

Palabras clave:

Pancreatitis biliar, ALT, ultrasonografía endoscópica, ecografía

Resumen

La litiasis biliar está asociada desarrollo de pancreatitis aguda en el 40% de los casos, sin embargo la sen- sibilidad diagnóstica de la ecografía abdominal y la tomografía es limitada para hallar esta etiología. En el presente caso se ejemplifica el uso de las enzimas hepáticas aminotransferasas para la predicción del origen biliar en paciente con colecistectomía y ecografía abdominal negativa para colelitiasis y coledocolitiasis. Se presenta un paciente de 55 años, con un cuadro característico de pancreatitis aguda de origen biliar, a quien se hizo el diagnóstico y el tratamiento endoscópico recomendado. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Lenguajes:

es

Biografía del autor/a

Diana Carolina Díaz

  1. Residente de Medicina Interna. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia 

William Otero Regino

  1. Profesor de Medicina. Gastroenterólogo, Unidad de Gastroenterología. Universidad Nacional de Colombia. Clínica Fundadores, Bogotá, Colombia 

Martin Gómez Zuleta

  1. Profesor asociado de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional. Gastroenterólogo Hospital El Tunal. Gastroenterólogo UGEC. Bogotá, Colombia 

Referencias bibliográficas

Lankisch PG, Apte M, Banks PA. Acute pancreatitis. Lancet. 2015;386(9988):85-96.

Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by inter- national consensus. Gut. enero de 2013;62(1):102-11.

Anderson K, Brown LA, Daniel P, Connor SJ. Alanine transaminase rather than abdominal ultrasound alone is an important investigation to justify cholecystectomy in patients presenting with acute pancreatitis. HPB (Oxford). 2010;12(5):342-7.

Sakorafas GH, Tsiotou AG. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis: current concepts. J Clin Gastroenterol. 2000;30(4):343-56.

van Geenen EJM, van der Peet DL, Bhagirath P, Mulder CJJ, Bruno MJ. Etiology and diagnosis of acute biliary pancrea- titis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;7(9):495-502.

Tenner S, Dubner H, Steinberg W. Predicting gallstone pan- creatitis with laboratory parameters: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. octubre de 1994;89(10):1863-6.

Moolla Z, Anderson F, Thomson SR. Use of amylase and alanine transaminase to predict acute gallstone pancreatitis in a population with high HIV prevalence. World J Surg. 2013;37(1):156-61.

Alexakis N, Lombard M, Raraty M, Ghaneh P, Smart HL, Gilmore I, et al. When is pancreatitis considered to be of biliary origin and what are the implications for manage- ment? Pancreatology. 2007;7(2-3):131-41.

Sugiyama M, Atomi Y. Risk factors for acute biliary pancrea- titis.

Gastrointest Endosc. agosto de 2004;60(2):210-2.

Otero W, Otero L, Gómez M. Fisiopatología de la pancreati-

tis aguda. En Aponte DM (ED). Tratado de Pancreatología. Editorial Panamericana Formas e Impresos S.A, Bogotá, 2016 pp:69-76.

Samuel I, Yorek MA, Zaheer A, Fisher RA. Bile-pancreatic juice exclusion promotes Akt/NF-kappaB activation and chemokine production in ligation-induced acute pancreati- tis. J Gastrointest Surg. 2006;10(7):950-9.

Dawra R, Sah RP, Dudeja V, Rishi L, Talukdar R, Garg P, et al. Intra-acinar trypsinogen activation mediates early stages of pancreatic injury but not inflammation in mice with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2011;141(6):2210-7.e2.

Acosta JM, Katkhouda N, Debian KA, Groshen SG, Tsao- Wei DD, Berne TV. Early ductal decompression versus conservative management for gallstone pancreatitis with ampullary obstruction: a prospective randomized clinical trial. Ann Surg. enero de 2006;243(1):33-40.

Hammarström LE, Stridbeck H, Ihse I. Effect of endos- copic sphincterotomy and interval cholecystectomy on late outcome after gallstone pancreatitis. Br J Surg. 1998;85(3):333-6.

Johnson C, Lévy P. Detection of gallstones in acute pancreatitis: when and how? Pancreatology. 2010;10(1):27-32.

Samuel I. Bile and pancreatic juice exclusion activates aci- nar stress kinases and exacerbates gallstone pancreatitis. Surgery. 2008;143(3):434-40.

Lévy P, Boruchowicz A, Hastier P, Pariente A, Thévenot T,

Frossard JL, et al. Diagnostic criteria in predicting a biliary origin of acute pancreatitis in the era of endoscopic ultra- sound: multicentre prospective evaluation of 213 patients. Pancreatology. 2005;5(4-5):450-6.

Dholakia K, Pitchumoni CS, Agarwal N. How often are liver function tests normal in acute biliary pancreatitis? J Clin Gastroenterol. enero de 2004;38(1):81-3.

Liu CL, Fan ST, Lo CM, Tso WK, Wong Y, Poon RTP, et al. Clinico-biochemical prediction of biliary cause of acute pan- creatitis in the era of endoscopic ultrasonography. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22(5):423-31.

McMahon MJ, Pickford IR. Biochemical prediction of gallstones early in an attack of acute pancreatitis. Lancet. 1979;2(8142):541-3.

Davidson BR, Neoptolemos JP, Leese T, Carr-Locke DL. Biochemical prediction of gallstones in acute pancreatitis: a prospective study of three systems. Br J Surg. marzo de 1988;75(3):213-5.

Kazmierczak SC, Catrou PG, Van Lente F. Enzymatic mar- kers of gallstone-induced pancreatitis identified by ROC curve analysis, discriminant analysis, logistic regression, likelihood ratios, and information theory. Clin Chem. abril de 1995;41(4):523-31.

Ammori BJ, Boreham B, Lewis P, Roberts SA. The bioche- mical detection of biliary etiology of acute pancreatitis on admission: a revisit in the modern era of biliary imaging. Pancreas. 2003;26(2):e32-5.

Matull WR, Pereira SP, O’Donohue JW. Biochemical mar- kers of acute pancreatitis. J Clin Pathol. 2006;59(4):340-4.

Nathwani RA, Kumar SR, Reynolds TB, Kaplowitz N. Marked elevation in serum transaminases: an atypical presentation of choledocholithiasis. Am J Gastroenterol. 2005;100(2):295-8.

Mossberg SM, Ross G. High serum transaminase activity associated with extrahepatic biliary disease. A clinical and pathologic study of sixty patients with serum glutamic- oxalacetic transaminase levels of 300 units or greater. Gastroenterology. 1963;45:345-53.

Whitehead MW, Hawkes ND, Hainsworth I, Kingham JG. A prospective study of the causes of notably raised aspartate aminotransferase of liver origin. Gut. 1999;45(1):129-33.

Davidson BR, Neoptolemos JP, Leese T, Carr-Locke DL. Biochemical prediction of gallstones in acute pancreatitis: a prospective study of three systems. Br J Surg. 1988;75(3):213-5.

Vege SS, Whitcomb DC. Etiology of acute pancreatitis. Up to Date 2015.

Liu CL, Lo CM, Chan JK, Poon RT, Fan ST. EUS for detection of occult cholelithiasis in patients with idiopathic pancreatitis. Gastrointest Endosc. 2000;51(1):28-32.

Sajith KG, Chacko A, Dutta AK. Recurrent acute pancreati- tis: clinical profile and an approach to diagnosis. Dig Dis Sci. 2010;55(12):3610-6.

Draganov P, Forsmark CE. «Idiopathic» pancreatitis.

Gastroenterology. marzo de 2005;128(3):756-63.

Itoi T, Draganov PV. Endoscopic Management of Severe Gallstone Pancreatitis. En: Forsmark CE, Gardner TB, editores. Prediction and Management of Severe Acute Pancreatitis. Springer New York; 2015. p. 169-78.

Giljaca V, Gurusamy KS, Takwoingi Y, Higgie D, Poropat G, Štimac D, et al. Endoscopic ultrasound versus magnetic resonance cholangiopancreatography for common bile duct stones. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2:CD011549. 35. Tse F, Yuan Y. Early routine endoscopic retrograde cholan- giopancreatography strategy versus early conservative mana- gement strategy in acute gallstone pancreatitis. Cochrane

Database Syst Rev. 2012;5:CD009779.

Aubé C, Delorme B, Yzet T, Burtin P, Lebigot J, Pessaux P,

et al. MR cholangiopancreatography versus endoscopic sonography in suspected common bile duct lithiasis: a pros- pective, comparative study. AJR Am J Roentgenol. enero de 2005;184(1):55-62.

Publicado

2016-10-28

Cómo citar

Díaz, D. C., Otero Regino, W., & Gómez Zuleta M. (2016). Pancreatitis aguda y elevación de aminotransferasas: ¿en qué pensar? Reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Colombiana De Gastroenterología, 30(4), 479–484. https://doi.org/10.22516/25007440.13

Número

Sección

Reporte de Casos

Métricas

Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas
QR Code

Algunos artículos similares: