Tuberculosis ileocecal (diagnóstico quirúrgico y patológico) como simulador de enfermedad inflamatoria intestinal: a propósito de un caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.22516/25007440.1469Palabras clave:
Tuberculosis, tuberculosis gastrointestinal, enfermedad de Crohn, estenosisResumen
Introducción: se reporta el caso de una paciente con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sin respuesta a vedolizumab, en quien se detectó una infección por Clostridioides difficile y tuberculosis gastrointestinal (TBGI).
Caso clínico: una mujer de 21 años con EII, tratada con terapia biológica y corticoides, ingresó con vómitos, dolor abdominal y diarrea con sangre. La toxina para CD fue positiva y se inició el tratamiento con vancomicina. Al persistir los síntomas, se practicó una la colonoscopia, que mostró colitis segmentaria ulcerada, y las biopsias y cultivos confirmaron la presencia de Mycobacterium tuberculosis, por lo que se inició el tratamiento antituberculoso tetraconjugado.
Conclusión: la TBGI y la enfermedad de Crohn presentan hallazgos clínicos e histológicos similares, lo que complica su diagnóstico. Considerar TBGI en EII refractaria y su coexistencia con CD es esencial para un manejo adecuado y prevenir complicaciones por el uso inapropiado de inmunosupresores y terapias biológicas.
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